Глаукомаға қарсы дәрі - Glaucoma medication - Wikipedia
| Глаукомаға қарсы дәрі | |
|---|---|
 Латанопрост | |
| Мамандық | офтальмология |
Қазіргі уақытта қол жетімді мақсат глаукома терапия - көру функциясын төмендету арқылы сақтау көзішілік қысым (IOP) одан әрі жүйкеге зақым келтіруі мүмкін деңгейден төмен. Функцияны сақтау мақсатына жететін, ең төменгі қауіптілігі бар, жағымсыз әсерлері аз болатын және емделушінің өмірін ең аз бұзатын, емдеудің шығындарын ескере отырып, емдеу режимі қолданылуы керек.[дәйексөз қажет ]
Бастапқы презентация кезінде глаукоматозды процесс неғұрлым дамыған болса, одан әрі прогрессияны болдырмау үшін мақсатты диапазон соғұрлым аз болуы керек. Бұл неғұрлым агрессивті мақсат глаукоманың прогрессивті зақымдану және көру қабілетінің төмендеу қаупін азайтуға арналған. Оптикалық жүйке зақымданғаннан кейін, оған көп зақым келуі ықтимал, ал егер көздің көрнекі жоғалуы болса, пациентке кез-келген қосымша зақымданудан үлкен әсер етеді.
Көздің ішкі қысымын бастапқы деңгейден 20% төмендету ұсынылады. Алайда, IOP-ті қысымның мақсатты деңгейіне дейін төмендету прогрессияның болмауына кепілдік бермейді. Сондықтан қысымның мақсатты диапазоны үнемі қайта бағалануы және өзгеруі керек, бұл IOP тербелісі, оптикалық нервтің өзгеруі және / немесе визуалды өрістің прогрессиясы.
Медициналық қолдану
Дәрі-дәрмектер химиялық құрылымы мен фармакологиялық әсеріне қарай бірнеше топқа бөлінеді. Жалпы клиникалық қолданудағы агенттерге мыналар жатады:[1][2]
- Простагландин аналогтары
- Парасимпатомиметикалық (миотикалық) агенттер, соның ішінде холинергиялық және антихолинэстеразалық агенттер
- Көміртекті ангидразаның тежегіштері (ауызша және өзекті)
- Адренергиялық антагонисттер (таңдамайтын және селективті Бета1-антагонистері)
- Альфа 2 агонистері
- Гиперосмотикалық агенттер
Алғашқы ашық бұрыштық глаукома және көз гипертензиясы бар адамдарды салыстыру кезінде дәрігердің көзішілік қысымын төмендету емі көру өрісінің жоғалуын дамытады.[3]
Салыстыру кестесі
| Аты-жөні | Басқа атаулар | Қимыл механизмі | Доза | IOP төмендейді | Жанама әсерлері |
|---|---|---|---|---|---|
| Простагландиндердің аналогтары | |||||
| Латанопрост | Халатан | USO жоғарылауы (увеосклеральды ағу) | Күніне бір рет | 25-32% | кірпіктердің пигментациясы, қабақтың терісінің пигментациясы, гиперемия (қызыл көз), тұмауға ұқсас белгілер (буын / бұлшықет ауыруы және бас ауруы) |
| Биматопрост | Лумиган | USO жоғарылауы (увеосклеральды ағу) | Күніне бір рет | бұлыңғыр көру, қабақтың қызаруы, көзге ыңғайсыздық, ирис үнемі қараңғыланады, кірпіктер қараяды / қалыңдайды | |
| Травопрост | Траватан | USO жоғарылауы (увеосклеральды ағу) | Күніне бір рет | бұлыңғыр көру, қабақтың қызаруы, көзге ыңғайсыздық, ирис үнемі қараңғыланады, кірпіктер қараяды / қалыңдайды | |
| Бета блокаторлар | |||||
| Тимолол | Тимоптикалық | Су өндірісін азайтыңыз | Әр 12 сағат сайын | 20-30% | бронхоспамдар, брадикардия, депрессия, импотенция |
| Бетаксолол | Бетоптикалық | Су өндірісін азайтыңыз | Әр 12 сағат сайын | 15-20% | Бета селективті тосқауылына байланысты өкпенің асқынуы аз |
| Адренергиялық агенттер | |||||
| Бримонидин | Альфаган | Су өндірісін азайтыңыз, USO-ны көбейтіңіз | әр 8-12 сағат сайын | 20-30% | бұлыңғырлық, бөтен дененің сезімі, қабақтың ісінуі, құрғақтық, бас ауруы, шаршағыштық, гипотония, депрессия, ұйқысыздық |
| Миотиктер | |||||
| Пилокарпин | Изоптокарпин, пилокар | Трабекулалық шығуды көбейтіңіз | Әр 6-12 сағат сайын | 15-25% | артқы синехия, кератит, миоз, қастың ауыруы, катаракта, миопия, торлы қабықтың жыртылуы, дерматит, сілекей бөлінуі |
| Көміртекті ангидразаның тежегіштері | |||||
| Дорзоламид | Трусопт | Су өндірісін азайтыңыз | Әр 8-12 сағат сайын | 15-20% | көздің тітіркенуі, ащы дәм |
| Бринзоламид | Азопт | Су өндірісін азайтыңыз | Әр 8-12 сағат сайын | 15-20% | көздің тітіркенуі, ащы дәм |
| Ацетазоламид | Диамокс | Су өндірісін азайтыңыз | Әр 6-12 сағат сайын | 15-20% | әлсіздік, депрессия, салмақ жоғалту, бүйректегі тастар |
Комбинациялар
Фотиль - бұл аралас препарат мыналардан тұрады:[4]
Әдебиеттер тізімі
- ^ Негізгі және клиникалық жаратылыстану курсы (2011–2012). Глаукома. Американдық офтальмология академиясы. ISBN 978-1615251179.
- ^ Майрон Янофф; Джей С. Дюкер (2009). Офтальмология (3-ші басылым). Мосби Элсевье. ISBN 9780323043328.
- ^ Васс, С .; Хирн, С .; Сыча, Т .; Финл, О .; Бауэр, П .; Шметтерер, Л. (2007-10-17). «Бастапқы ашық глаукома мен көз гипертониясына медициналық араласу». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (4): CD003167. дои:10.1002 / 14651858.CD003167.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6768994. PMID 17943780.
- ^ FASS (дәрілік формуляр): Фотил. Алынып тасталды 2015-02-17