Стоматологиялық денсаулық сақтау - Dental public health
Стоматологиялық қоғамдық денсаулық (DPH) клиникалық емес мамандық болып табылады стоматология ауызша аурудың алдын-алу және ауыз қуысының денсаулығын нығайту мәселелерімен айналысады.[1][2] Стоматологиялық қоғам денсаулығы тіс денсаулығының негізгі қажеттіліктерін бағалауға қатысады және жеке адамдардан гөрі халықтың тіс денсаулығын жақсарту үшін тиімді шешімдер ойлап табады.[3]
Алдын алудың маңызы артып келеді. Стоматологиямен байланысты аурулар негізінен алдын алуға болады және емдеу жүйесінде денсаулық сақтау жүйесіне ауыртпалық түседі. Стоматологиялық қоғамдық денсаулық сақтау тіс дәрігерінің тіс ауруларын емдеудегі рөлінен тысқары көрінеді және ресурстарды басым бағыттарға қайта бағыттау арқылы денсаулық сақтау жүйелеріне сұранысты азайтуға тырысады.[4] Дүниежүзі елдерінде тіс ауруларына қатысты осындай мәселелер кездеседі. Саясат пен қағидаттарды іске асыру ресурстарға байланысты әр түрлі болады. Ұқсас халықтың денсаулығы, әсер ететін көптеген факторларды түсіну денсаулық тиімді стратегияларды жүзеге асыруға көмектеседі.[4]
Қоғамдық денсаулық сақтау стоматологиясы, әдетте, мемлекеттік мектептер қаржыландыратын бағдарламалар арқылы жүзеге асырылады, олар көбінесе мемлекеттік мектеп оқушыларына олардың білімі деген сеніммен бағытталған ауыз қуысының гигиенасы - бұл көпшілікке жетудің ең жақсы тәсілі. Бұрын мұндай бағдарламалардың үлгісі - стоматолог-дәрігерлер жыл сайын мектепке барып, дәріс оқыды және тісті тазалаудың дұрыс әдістерін көрсетті. 1970 жылдары тіс дәрігері мен стоматологиялық көмекші жүргізетін және бұрын бірнеше сағат берілген мұғалім көмектесетін бір сағаттық нұсқаулық, демонстрация және сұрақтар мен жауаптар аптасын қамтитын неғұрлым жетілген бағдарлама пайда болды. нұсқаулық. Сондай-ақ, теледидардан шыққан тіс денсаулығына арналған білім беру бағдарламалары қолданылды, оларды ата-аналар байқауға шақырды.[5]
Фон
Адамдардың алдын-алуына көмектесетін көптеген басқа шаралар бар сияқты тіс жегісі және бұрыннан белгілі нәрсеге негізделген гум ауруы.
Тіпті фторлау және ауыз қуысының гигиенасы, тіс жегісі көптеген адамдарға әсер ететін диетаға байланысты ең көп таралған ауру. Тістің бұзылуы экономикалық әсер етеді жүрек ауруы, семіздік және қант диабеті.[6]
Тіс жегісі азайту арқылы оңай алдын алады қышқыл қалғандарынан туындаған деминерализация стоматологиялық тақта тазалаудан кейін тістерде қалды. Үшін қауіпті факторлар тіс жегісі физикалық, биологиялық, экологиялық, мінез-құлық және өмір салтымен байланысты факторларды, мысалы, кариогенділіктің көп мөлшерін қамтиды бактериялар, сілекей ағысы жеткіліксіз, жеткіліксіз фтор экспозиция, нашар ауыз қуысының гигиенасы, сәбилерді тамақтандырудың орынсыз әдістері және кедейлік.[7] Тамақтанғаннан кейін қышқылдарды бейтараптандыру және күніне кем дегенде екі рет фторланған тіс пастасымен тазарту алдын-алуға көмектеседі.
Қуыстар а-ның кез-келген бетінде дами алады тіс, бірақ көбінесе шұңқырлар мен шайнайтын беттердегі ойықтардағы жарықтар пайда болады. Бұл жерде тіс щеткасының қылшықтары және фтор тіс пастасы тиімді түрде жете алмайды.[8]
Сағыз аурулары гингивит және периодонтит белгілі бір түрлерінен туындайды бактериялар қалдықта жинақталады стоматологиялық тақта. Дәрежесі сағыз ауруы бұл хосттың сезімталдығына байланысты.[9]
Күнделікті щеткаға екеуінің де щеткасы кіруі керек тістер және сағыз. Тиімді щетка, екеуінің де прогрессиясын болдырмайды тіс жегісі және сағыз аурулары. Қышқылдарды тамақ ішкеннен кейін және күніне кем дегенде екі рет щеткамен бейтараптандырады фторланған тіс пастасы алдын алуға көмектеседі тіс жегісі. Ынталандыру сілекей ағындық көмек еске түсіру процесі тістер, мұны қантсыз сағыз шайнау арқылы жасауға болады.[7] Тіс аралық құралды күніне бір рет пайдалану алдын алуға көмектеседі сағыз аурулары.[9]
Жарық тығыздағыштары шайнайтын беттерге жағылады тістер, блок тақта шұңқырлар мен жарықтардың ішіне түсіп қалудан. Тығыздағыштар щетканы тиімді етеді және қышқылдың минералдануын болдырмайды тіс жегісі.[10] Ферменттелетін көмірсулардың мөлшері аз диета тістердегі бляшек түзілуін азайтады.[7]
Қазіргі тәжірибе
Құзыреттілік
Американдық Стоматологиялық Қоғамдық Денсаулық Кеңесі (ABDPH) стоматологиялық қоғамдық денсаулық сақтау мамандарының құзыреттерінің тізімін жасады.[11] Стоматологиялық қоғамдық денсаулық сақтау мамандары - сертификатталған стоматологтардың таңдалған тобы. 10 құзыреттілік жеке тұлғалардың өсуіне және білім алуына мүмкіндік береді және болашаққа үміттер қояды. Дизайндың артықшылығы - олар әлемдік деңгейде жүзеге асырылуы мүмкін. Тізім мезгіл-мезгіл жаңартылып отырады.[11]
| 1998 құзыреттілік | Жаңа құзыреттер |
|---|---|
| 1. Популяцияларға арналған ауызша денсаулық сақтау бағдарламаларын жоспарлаңыз | 1. Халық денсаулығы үшін ауыз қуысының денсаулық сақтау бағдарламаларын басқарыңыз |
| 2. Ауыз қуысы ауруларының алдын алу және бақылау және ауыз қуысының денсаулығын нығайту бойынша шаралар мен стратегияларды таңдаңыз | 2. Стоматологиялық денсаулық сақтау практикасында этикалық шешім қабылдауды көрсетіңіз |
| 3. Популяцияларға арналған ауызша денсаулық сақтау бағдарламаларын әзірлеу, енгізу және басқару | 3. Ауыз қуысының денсаулығына әсер ететін күтім жүйелерін бағалау |
| 4. Ауыз қуысының денсаулық сақтау бағдарламалары мен іс-шараларына этикалық стандарттарды енгізу | 4. Ауыз қуысының денсаулығы мен оның детерминанттарын өлшеу үшін бақылау жүйелерін жасаңыз |
| 5. Стоматологиялық көмек көрсету жүйелерін бағалау және бақылау | 5. Ауыз қуысы және денсаулық сақтау мәселелері бойынша пікір алмасу |
| 6. Ауыз қуысының денсаулығын бақылау үшін қадағалау жүйесін жобалау және қолдануды түсіну | 6. Ауыз қуысы және денсаулық сақтау мәселелері бойынша ынтымақтастықты басқарыңыз |
| 7. Ауыз қуысының денсаулығын сақтау мәселелері бойынша топтармен және жеке адамдармен байланыс орнатыңыз және олармен ынтымақтастықта болыңыз | 7. Қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы саясатты, заңдарды және халықтың ауыз қуысының денсаулығын және жалпы денсаулығын қорғау мен нығайту жөніндегі ережелерді насихаттаңыз |
| 8. Халықтың ауыз қуысы денсаулығын және жалпы денсаулығын қорғау мен нығайту үшін денсаулық сақтау саласындағы саясатты, заңнаманы және ережелерді насихаттаңыз | 8. Адамдар мен халықтың ауыз қуысының денсаулығын сақтау мәселелерін шешуге арналған дәлелдерді сыни тұрғыдан бағалаңыз |
| 9. Ғылыми әдебиеттерді сынаңыз және синтездеңіз | 9. Ауызша және қоғамдық денсаулық сақтау проблемаларын шешу үшін зерттеулер жүргізу |
| 10. Ауызша және денсаулық сақтау сұрақтарына жауап беру үшін популяциялық зерттеулерді құрастырыңыз және өткізіңіз | 10. Денсаулықтың әлеуметтік детерминанттарын стоматологиялық денсаулық практикасына қосыңыз |
Қолдану аясы
Стоматологиялық денсаулық сақтау қызметінің негізгі бағыттары:
- Ауыз қуысының денсаулығын бақылау
Ауыз қуысының денсаулығын қадағалаудың ұлттық жүйесі (NOHSS) ауызша аурудың халыққа әсерін бақылауға, сондай-ақ ауызша емнің қалай жүзеге асырылатынын бақылауға арналған. Сонымен қатар, судың фтордануының жай-күйі де, ұлттық деңгейде де үнемі қадағаланады [12]
- Ауыз қуысының денсаулығы және стоматологиялық араласу, бағдарламалар мен қызметтер бойынша дәлелдемелерді бағалау
- Саясат пен стратегияны әзірлеу және жүзеге асыру
- Ауыз қуысының денсаулығын жақсарту
- Денсаулық сақтау және халықты қорғау
- Стоматологиялық қызметтерді дамыту және бақылау
- Стоматологиялық денсаулық сақтаудың интеллектісі
- Академиялық стоматологиялық денсаулық
- Денсаулық сақтау саласындағы рөл
Қағидалар
Стоматологиялық денсаулықты жақсартумен айналысады денсаулық бүкіл халықтың және жеке клиникалық тәсілге емес, қауымдастық деңгейіндегі әрекетке бағытталған. Стоматологиялық денсаулық - бұл адамдардың ауыз қуысының денсаулығына әсер ететін факторлардың ауқымын кеңейтуге бағытталған және осы ауызша денсаулықтың алдын алу мен емдеудің ең тиімді құралы.[4]
Қоғамдық денсаулық сақтау проблемасын анықтау критерийлері
Денсаулық мәселесін дұрыс басқаруға мүмкіндік беру үшін, денсаулық сақтау проблемасы ретінде нені анықтайтынын және қауымдастықтағы денсаулық проблемаларын басқарудың ең жақсы әдісін анықтайтын ережелер немесе критерийлер жиынтығы болуы маңызды. Қоғамдық денсаулық сақтау мәселелерін шешуде келесі сұрақтар қарастырылуы керек:
| Шарттың таралуы дегеніміз не? |
|---|
| Денсаулық проблемасының таралуы қандай? |
| Ауру кең таралған ба? |
| Кімде ауру бар? |
| Халықтың қанша пайызы зардап шегеді? |
| Аурудың қауымдастық ішінде таралуы қандай? |
| Таралуы өсе ме, азая ма? |
| Шарттың жеке деңгейге әсері қандай? |
|---|
| Аурудың науқасқа әсері қаншалықты ауыр? |
| Адамдар соның салдарынан өле ме? |
| Олар ауырсынуды, ыңғайсыздықты немесе функцияны жоғалтуды бастан кешіре ме? |
| Олар өздерінің қалыпты әлеуметтік рөлдерін орындай ала ма? |
| Олардың проблемасына байланысты олардың мектепке баруына немесе жұмысқа орналасуына жол берілмей ме? |
| Кең қоғамға әсері қандай? |
|---|
| Медициналық қызмет ауруды емдеуге қанша шығындар әкеледі? |
| Адамдар емдеу және күтім жасау үшін жұмыстан қанша уақыт алады? |
| Шарт елдің экономикалық көрсеткіштері мен өнімділігіне қандай әсер етеді? |
| Алдын алуға болатын және тиімді емдеудің қандай шарттары бар? |
|---|
| Аурудың табиғи тарихы толығымен түсінікті ме? |
| Шарттардың алғашқы кезеңдерін тануға бола ма? |
| Егер солай болса, аурудың дамуын тоқтату үшін қолданылатын шаралар бар ма? |
| Егер ол алға басса, тиімді емдеу әдісі бар ма? |
Осы сұрақтарға жауап алынғаннан кейін, халықты қорғау үшін қоғамдық денсаулық сақтау проблемасы қалай шешілетінін анықтауға болады.
Алдын алу тәсілдері
Ауыз суды фторлау
Суды фторлау жасанды жүзеге асыру болып табылады фтор тіс ауруларының дамуын тоқтату мақсатында жалпы сумен жабдықтауда.[14] Фтордың тіс бетінде болатын минералсыздандыру және реминерализация процесіне кедергі келтіретін қабілеті бар және рН деңгейі бейтарап рН деңгейінен төмендеуі мүмкін болған кезде минералды қабылдауды жақсартады.[15]
Бұл жетістік 19, 20 ғасырларда денсаулық сақтауды дамыту арқылы жүзеге асырылып, 21 ғасырға әкелді. Әсерін зерттеу фтор қосулы тістер болуы туралы алаңдаушылыққа байланысты басталды стоматологиялық флюороз.[16]
Көптеген клиникалық сынақтар 20 ғасырдың басында болды. Алайда алғашқы клиникалық сынақ 19 ғасырда Деннингер балалар мен жүкті әйелдерді тағайындаған сынақтан басталған. фторлы кальций.[15] Осы соттан танылды фтор мәні тіс ұлпасы және осы сәттен бастап көптеген клиникалық зерттеулер жүргізілді [14]Осы зерттеулерден кейін тіс тіндерінің оң нәтижесін тану айқын болды және суды фторлау жобалары маңызды болды.
Жасанды дамыту суды фторлау 1945 жылы Нью-Йорк, Нью-Йорк және Иллинойс штатындағы Эванстон, Гранд шапшаң басталды.[17] 1955 жылы үш Уотфорд, Килмарнок және Энглси қалалары судың фторлануын жүзеге асыру схемасын сынап көрді.[14] 1960 жылы Ирландия флюорирленген сумен жалпы сумен жабдықтауды жүзеге асырды және төрт жылдан кейін оны Дублин мен Корктың негізгі қалаларына таратты.[14]
Қазіргі уақытта флоридтелген су схемалары 40 елде жүзеге асырылуда. Фтор әлі де толықтай жүзеге асырылуы керек, дегенмен прогресс баяу жақсарып, қол жетімділік кең таралуда.[14]
| Ел | Фторланған сумен тұрғындар |
|---|---|
| Аргентина | 21% |
| Австралия | 61% |
| Бразилия | 41% |
| Канада | 43% |
| Чили | 40% |
| Колумбия | 80% |
| Гонконг | 100% |
| Израиль | 75% |
| Малайзия | 70% |
| Жаңа Зеландия | 61% |
| Панама | 18% |
| Ирландия Республикасы | 73% |
| Сингапур | 100% |
| Испания | 10% |
| Біріккен Корольдігі | 10% |
| АҚШ | 74.4% [18] |
Профилактикаға бағытталған мансаптық мүмкіндіктер
Ауыз қуысының денсаулығын нығайту сияқты алдын-алу әдістері дәрігерлерге және тұрғындарға денсаулықты нығайту стратегияларын оқытудан басталды. 19 ғасырдың ортасынан бастап ауыз қуысының денсаулығын сақтау практикасы ауруды емдеуден гөрі профилактика мен білімге байланысты болды.[19] Бұл білім беруді стоматолог-дәрігерлерге және қызығушылық танытатын көпшілікке бағыттауға болады.
Дүние жүзінде дамып келе жатқан клиниктерді оқыту саласында назар өзгерді. Алғашқы стоматологиялық мектеп 1828 жылы дамыды [20] және кейіннен өсіп келе жатқан тәжірибе өрісі болды. Стоматологиялық практика ауыз қуысының ауруларын емдеуге бағытталған және көптеген тіс кәсіптерімен байланысты кең тәжірибеге таралған.
Стоматологиялық клиникалардың ең кең тараған түрі жалпы болып табылады стоматологтар, ауыз қуысының терапевттері, стоматологиялық терапевттер және стоматологиялық гигиенист. Қажет болған жағдайда, осы клиниктердің кейбіреулері стоматологиялық аурулардың алдын-алу туралы қосымша ақпараттандыруда стоматологиялық қоғамдық жүйеге көмектесетін жобаларда қосымша тәжірибе іздеуі мүмкін.[21]
Ауыз қуысының денсаулығының алдын-алу - көптеген дәрігерлердің қазіргі тәжірибе түрі. Халыққа ауыз қуысының күтімі бойынша білім беру ауруды емдеуден гөрі ең жақсы шешім болып саналады. Стоматологиялық университеттің білімі қазір емделушілерді оқытуға, қоғамдастыққа және басқа тәсілдерді қолдана отырып кеңірек халыққа білім беруге бағытталған клиникаларды дамытады.[19]
Қызметті жоғарылату тәсілдері
Ауыз қуысының денсаулығын сақтауды жақсарту және қазіргі кездегі ауыз қуысының денсаулығын қалай жақсартуға болатындығы туралы білім берудің стратегиялары көрсетілген. Ауыз қуысының денсаулығын нығайту - бұл адамдардың сау және білімді ұрпақтарын қалыптастыру үшін мемлекеттік және жеке ынталандырудың бөлігі.[22]
Ауыз қуысының денсаулығын нығайтудың негізгі тоғыз қағидаты: [23]
| Кеңейту | Адамдарға, топтарға және қауымдастыққа олардың ауызша денсаулығына әсер ететін араласу арқылы жеке, әлеуметтік-экономикалық және қоршаған орта факторларын көбірек бақылауды жүзеге асыру мүмкіндігі беріледі. |
| Қатысу | Интервенция бағдарламасына инвестицияланған негізгі мүдделі тараптар іс-шараларды жоспарлау, іске асыру және бағалау кезеңдеріне белсенді қатысуы керек. |
| Тұтас | Ауыз қуысы денсаулығының, жалпы денсаулықтың және теңсіздіктің жалпы қаупі мен шарттары кең араласу тәсілін ескеру керек. |
| Салааралық | Барлық тиісті ведомстволар мен секторлар арасындағы ынтымақтастық ең маңызды болып табылады, өйткені бұл ауызша денсаулықты жақсартуды қоғамдық денсаулық сақтаудың кең ауқымында жүзеге асыруға мүмкіндік береді. |
| Меншікті капитал | Ауыз қуысының денсаулығын жақсарту бойынша іс-шараларды жоспарлау кезінде ауыз қуысының теңсіздігіне баса назар аударған жөн. |
| Дәлелдемелер базасы | Ауыз қуысының денсаулығын жақсартудың болашақтағы шаралары ауыз қуысының тиімділігі мен тәжірибесі туралы білімдер арқылы жүзеге асырылуы керек. |
| Тұрақты | Адамдардың, топтардың және қауымдастықтың ауыз қуысының денсаулығын ұзақ мерзімді жақсартуға қол жеткізуге болатындығы туралы шараларды сақтауға болады. |
| Көп стратегия | Ауыз қуысының денсаулығын анықтайтын факторларды шешу үшін денсаулық сақтау саласындағы мемлекеттік саясат, қоғамды дамыту және қоршаған ортаның өзгеруі сияқты бірқатар қосымша әрекеттерді орындау өте маңызды. |
| Бағалау | Ауыз қуысының денсаулығына әсер ету шараларын тиімді бағалау үшін қолайлы әдістермен бірге жеткілікті ресурстар болуы керек. |
Ауыз қуысының денсаулығын нығайтудың үш маңызды әдісі бар, ол ауызша саулықтың детерминанттарын шешу, қоғамдастықтың қатысуы және бірқатар қосымша әрекеттерді қамтитын стратегиялық тәсілді жүзеге асыру арқылы жүзеге асырылады.[23]
Ауыз қуысының денсаулығын анықтайтын заттар
Ауыз қуысының денсаулығын нығайту жеке адамның мінез-құлқына бағытталған Әлеуметтік-экономикалық мәртебе және қоршаған орта факторлары. Ауыз қуысының денсаулығына әсер ететін детерминанттар, оның ішінде сүттен тыс сыртқы қанттарды тұтыну, алкогольді ішу және темекі шегу.[23]
Жойу мүмкіндігі стоматологиялық тақта, экспозиция фтор және сапалы стоматологиялық көмекке қол жеткізу жоғарыда аталған факторлардың әсер етуіне әсер етеді және оңтайлы ауыз саулығын алу үшін адамның қажеттіліктеріне өзгертілуі мүмкін.[23] Ауыз қуысының денсаулығын нығайту осы детерминанттардың әсерін азайтуға мүмкіндік беретін тәсілдер;
- Дұрыс тамақтануды насихаттау.
- Ауыз қуысының тиімді гигиеналық практикасын үйрету.
- Жергілікті фтордың алдын алу және бақылау үшін қолдануды насихаттау тіс кариесі.
- Профилактикалық стоматологиялық қызметтерге ерте қол жетімділікті жеңілдету.[24]
Бұл факторларға көптеген адамдардың бақылауынан тыс болатын қоғамдық-саяси ойлар да әсер ететіндігін атап өту маңызды.[23]
Қоғамдастықтың қатысуы ауыз қуысының денсаулығын нығайтудың негізгі факторы болып табылады. Салааралық ынтымақтастық - бұл ауызша денсаулықтың маңызды мәселелерін анықтау және ауыз қуысының денсаулығын жақсартудың жаңа әдістерін енгізу үшін серіктестікке тиісті мекемелер мен секторлар қатысады.[23]
The Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы халықтың денсаулығын жақсарту стратегиясы мен саясатының негізі ретінде денсаулықты нығайту тәсілі туралы келісімге келді. Ауыз қуысының денсаулығын нығайту негіздеме қағидаттарына негізделген, Оттава жарғысы. Ауыз қуысының денсаулығын нығайтуға қол жеткізу үшін бес әрекет бағыты көрсетілген; денсаулық сақтау саласындағы мемлекеттік саясатты құру, қолдаушы ортаны құру, қоғамдастық әрекетін күшейту, жеке дағдыларды дамыту, денсаулық сақтау қызметтерін қайта бағдарлау.[22]
Стоматологиялық денсаулық сақтау мәселелері бойынша зерттеулер
Күтім үйлеріндегі ауыз қуысының денсаулығы
Персоналдың ауызша күтімі бойынша білім берудің үй тұрғындарының ауыз қуысының денсаулығын жақсарту бойынша тиімділігін зерттейтін зерттеу, медициналық қызметкерлердің білімі мен дайындығына қарамастан, белгілі бір кедергілер олардың тұрғындарға қажетті күнделікті ауыз қуысының гигиеналық көмегін жүргізуге кедергі болатындығын анықтады. Күтімнің ең жиі кездесетін кедергілеріне тұрғындардың аузынан шыққан жағымсыз иіс, ауыз қуысын емдеуге уақыттың жеткіліксіздігі және ауыз қуысының күтімін қажетсінбейтін ынтымақтастықтағы тұрғындар кірді.[25]
Қарттар үйінің қызметкерлеріне немесе тұрғындарына немесе екеуіне де арналған ауызша денсаулыққа бағытталған білім беру іс-шараларының қарттар үйінің тұрғындары үшін ауыз қуысының денсаулығын сақтау немесе жақсарту жөніндегі әсерлері туралы тағы бір зерттеу жеткілікті дәлелдемелерді көрсетпейді.[26]
Мектептегі стоматологиялық скрининг бағдарламалары
Зерттеушілер мектеп скринингтік бағдарламаларының сабаққа қатысуды жақсартатын-жақсартпайтындығы белгісіз деген қорытындыға келді тіс дәрігері. Мектептегі скринингтік бастамалар, мысалы, ақысыз емдеу сияқты жеңілдіктер балалардың ауыз қуысының денсаулығын жақсартуда пайдалы болуы мүмкін.[27]
Ауыз қуысының саулығы үшін стоматологиялық жағдайда ауыз қуысының гигиенасына арналған жеке кеңес
Ауыз қуысының гигиенасы туралы жеке-жеке кеңес (OHA) көбінесе адамдарды ынталандыру және ауыз қуысының денсаулығын жақсарту үшін жүйелі түрде беріледі. Алайда, стоматологиялық жағдайда бір-бірімен ауыратын OHA ауыз қуысының денсаулығын жақсартуда тиімді екендігі әлі түсініксіз.[28] Осыған қарамастан, өмір сапасының жоғарылауына байланысты мектептерде ауыз қуысының гигиенасы бойынша білім беру бағдарламалары кеңейтілгеніне қарамастан, өңделген тағамдарды, әсіресе тәтті сусындарды қабылдаудың артуы байқалады.[29] Стоматологиялық денсаулық білімі деңгейінің жоғарылауының жағымды әсеріне тамақтану тәртібі, әсіресе тәттілерді қабылдау және стоматологиялық кабинеттің тұрақты тексерілуіне келудің төмендігі және ауыз қуысының денсаулығын сақтау тәжірибесінің жеткіліксіздігі (тісті тазалау) әсер етіп, кариестің таралуы және DMFT индексі жоғарылайды. жасөспірімдер.[30] Стоматологиялық тексерулер мен қантты диеталық әдеттер шіріген, жоғалып кеткен (кариеске байланысты) және толтырылған тістер (DMFT) индексімен бағаланған стоматологиялық жағдайлардың пайда болуының жоғары таралуымен байланысты болды.
Мысалдар
Австралия
Балаларға арналған стоматологиялық жәрдемақылар кестесі (CDBS)
- 2-17 жас аралығындағы балаларға арналған стоматологиялық қызметтерге көмек көрсететін үкімет қаржыландыратын бағдарлама. Көрсетілетін қызметтерге: емтихандар, стоматологиялық рентген, тазалау, жарықшақ тығыздағыштары, толтырулар, экстракциялар және тамырлы каналдар
- The CDBS бұл тестілеуден өткен дегенді білдіреді, талаптарға сай келетіндер екі жыл ішінде жоғарыда аталған емнің 1000 долларына ие бола алады.[31]
Баланың құқығы бар-жоғын білу үшін отбасылар байланыс телефонына хабарласа алады Халыққа қызмет көрсету бөлімі [31]
Ересектерге арналған мемлекеттік стоматологиялық қызметтер туралы ұлттық серіктестік туралы келісім
- Бөлігі ретінде Ересектерге арналған мемлекеттік стоматологиялық қызметтер туралы ұлттық серіктестік туралы келісім 2015-2016 жылдар аралығында 17500 ересек қоғамдық пациенттерге қызмет көрсетуге 155 млн
- 2016 жылы 15 желтоқсанда тағы 320 млн Австралия үкіметі қоғамдық ересек пациенттерге стоматологиялық қызметтер үшін; қаржыландыру үш жылға созылады.[31]
Мадейраның автономиялық аймағы - Португалия
1985 жылы полковник Джой Уилер Доудың демеушілігімен үш тіс дәрігері автономды облыста ауыз қуысының сауықтыру бағдарламасын жүзеге асырды. Мадейра бес көмекшінің көмегімен.
Төрт жылдық бағдарлама басты арал мен Порту-Санто айналасында 15000 баланы қамтыды, оған мектеп гигиенасы бойынша ауызша нұсқаулық сабақтары, фильмдер кіретін ақпараттық әдебиеттер, екі аптада фтормен шаю және күнделікті фторид үстелдері кірді, мектеп мұғалімдері бірлесіп жұмыс жасады.
Осы кезеңде зерттеу қолданылды Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) Ауыз қуысының денсаулығын бағалаудың бірлескен жоспары (CPTIN) нәтижесінде қорытынды есеп шығарылды, онда пломбылауға қажеттілік 44% -ға, экстракцияға деген қажеттілік 40% -ға төмендегені анықталды, ал кариес балалардан босатылады бастапқы 1% -дан 5% -ға дейін өсті.
Біріккен Корольдігі
Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) стоматология
Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) бұл Англия, Шотландия және Уэльс денсаулық сақтау қызметтерінің атауы және тікелей қаржыландырылады салық салу. Стоматология қызметтері байлығына қарамастан барлығына қол жетімді. NHS тіс дәрігерінің іздеуін табу үшін NHS стоматологы жаныңызда Кейбір клиникалардың жаңа пациенттерді қабылдауға мүмкіндігі болмауы мүмкін, сондықтан кезектер пайда болуы мүмкін.[32]
- Емдеудің қол жетімділігі
Ауыз қуысының оңтайлы жағдайын сақтау үшін қажет деп саналатын барлық емдеуді тіс дәрігері жүзеге асырады, бірақ барлық емдеуді NHS стоматология қаржыландырмайды және жеке ақы төлейді.[32]
- Төлемдер
Стоматология астында жасалды Стоматология NHS ақы төлеуді талап етеді, бірақ үкімет тарапынан үлкен мөлшерде субсидия алынады, төменде ақы төлеу жүйесінің қалай жұмыс істейтінін түсіндіретін бірнеше ақпараттар бар, емдеудің әр курсы үшін қажет болған кездесулерге қарамастан тек бір ақы талап етіледі [32]
| Күтім курсы | Төлем | Емдеуге қатысты |
|---|---|---|
| Төтенше жағдай | £20.60 | Бұл нақты тістің ауырсынуын қамтитын емдеуді ғана қамтиды |
| 1-топ | £20.60 | Бұл зерттеуді, рентген сәулелерін және қажет болған жағдайда масштаб пен жылтыратуды, жарықшақтағыштар мен фторды жағуды қамтитын ең қарапайым күтімді қамтиды |
| 2-топ | £56.30 | Бұл топ жоғарыда айтылғандардың барлығын және қалпына келтіретін емдеуді, соның ішінде қалпына келтіруді, тамыр өзектерін және экстракцияларды қамтиды |
| 3-топ | £244.30 | Егер барлық жоғарыда аталған емдеу кез-келген басқа зертханалық жұмыстармен бірге қажет деп саналса, оның ішінде крондар, көпірлер мен протездер |
Непал
Непал халқы ауыз қуысының денсаулығы тұрғысынан батыстық қоғамдарға қарағанда анағұрлым қолайсыз жағдайда. Медициналық сақтандыруды жүзеге асырудың артықшылығы - қаржыландыруды бөлісу арқылы ұқсас тәуекелге ұшыраған көптеген адамдарға көмек көрсету.[33] Непалда медициналық сақтандыруды жүзеге асыру қаржылық шектеулі болғандықтан қиын. Отбасыларға медициналық көмекке қол жеткізу үшін «тікелей төлемдерді алып тастау қажет, бірақ бұл жеткіліксіз; тасымалдау шығындары және кірістерді жоғалту қызметтерге тікелей ақы төлеуге қарағанда көбірек әсер етуі мүмкін ».[33]
Білім
- Непалда жоғары оқу орындарынан өндірілген тіс дәрігерлерінің саны жыл санап өсті, бірақ бүкіл әлеммен салыстырғанда төмен болып отыр. 2000 жылы жұмыс күшінде шамамен 100 тіс дәрігері болды, ол қазіргі уақытта 240-қа дейін өсті.[34]
- Непал қазір тіс емдеуіне қол жетімділікті арттыру үшін тіс гигиенисттерін, терапевттерін және ауыз қуысының терапевттерін қолданады.[35]
- Ауылдық әйелдерді ауыз қуысының денсаулығын нығайтуға үйрету сияқты бағдарламалар шалғай аудандардағы негізгі стоматологиялық проблемалар туралы хабардарлықты арттыру үшін қолданылады.[36]
Стоматологиялық көмек бағдарламасы
- Непалдықтардың тіс денсаулығындағы алшақтықты волонтерлік жұмыс арқылы азайту әрекеттері ауызша медициналық көмек пен шағын ауылдарға қарапайым емдеуді қамтамасыз етеді.
- Көрсетілетін қызметтерге ауыз қуысының гигиенасы бойынша нұсқаулық, ақысыз тіс щеткасы мен фторлы тіс пастасын тарату, фторидті гельді жағу, герметикті жағу, қадағалаушы стоматологтың қарау жоспарын анықтау және диаграмма жасау, масштабтау, толтыру, экстракция, дәрі-дәрмек тағайындау және дәрі-дәрмектерді тарату тегін көрсетіледі.
Қосымша ақпарат алу үшін сіз Жақсы адамдар туралы ақпарат парағының айналасында
Ерте тарих
Тіс дәрігері ретінде анықталған алғашқы адам 2600-ші жылдары пайда болды, мысырлық жазушы оның «дәрігерлердің тістерін жарнамалаумен айналысатындардың ішіндегі ең үлкені» екенін айтады.
- 1500BC - Египеттік Эберс папирусы ауыз қуысының ауруын түсіндіреді және нығайтуға арналған рецепт ұсынады тістер және сағыз
- 9 ғасыр - арабтар қамқорлықты талқылады тістер экстракциялар мен ауыстырудан гөрі. Ауыз гигиенасы кішкентай ағаш таяқшамен орнатылды
- 1400 жылдардың аяғы - алғашқы тіс щеткасын қытайлықтар ойлап тапты
- 1723 - Француз хирургі емдеудің кешенді жүйесін сипаттайды стоматология протездеу техникасы мен протезді қалпына келтіруді қосқанда
- 1791 - Нью-Йоркте құрылған кедейлерге арналған алғашқы тіс емдеуі
- 1840 - Әлемдегі алғашқы ұлттық стоматологиялық ұйым құрылды
- 1861- Филадельфия қайырымдылық ауруханасы стоматологиялық қызметтерді ұсынады
- 1865 ж. - алғаш рет құрылған балалар стоматологиялық клиникасы Германия
- 1867 - Бостон өзінің табысы төмен алғашқы стоматологиялық клиникасын ашты
- 1884 - Термин Ауыз қуысының гигиенасы ML Rhein стоматологтардан пациенттерге тістерін жууды үйретуді өтінген кезде пайда болады
- 1890 - комитет Англия мектептерде ауыз қуысының гигиенасын насихаттауды жүзеге асырды
- 1989 - «Таза тіс ешқашан шірімейді» деген күшті ұран ауыз қуысының гигиенасы стандарттарын жақсартуға көмектеседі
- 1931- Фтор анықталды
- 1945 - Бірінші рет суды фторлау
- 1969- Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) тіс денсаулығы мен қажеттіліктері туралы ақпарат жинайтын мәліметтер банкін құрады
- 1996- ДДСҰ Ауыз қуысының денсаулығы туралы ел / аймақ профилі бағдарламасы (CAPP) Бұл онлайн-деректер базасы жекелеген елдерде ауыз қуысының денсаулық сақтау қызметтері және ауызша аурулардың деңгейі туралы ақпаратты ұсынады
Сондай-ақ қараңыз
- Денсаулық
- Ауызбен тыныс алу
- Ұлттық күлімсіреу айы
- Мұрыннан тыныс алуды міндеттеңіз
- Қоғамдық денсаулық сақтау
- Профилактикалық денсаулық сақтау
- Суды фторлау
Әдебиеттер тізімі
- ^ «Стоматологиялық денсаулық». NHS мансабы.
- ^ «Резидентура бағдарламасы». Стоматологиялық медицина мектебі. CWRU стоматологиялық медицина мектебі. 2017. мұрағатталған түпнұсқа 2016-08-13.
- ^ «Қоғамдық денсаулық сақтаудың стоматологиялық бағдарламасы». Флорида денсаулық сақтау департаменті. 2017 ж.
- ^ а б c г. e f ж Daly B, Batchelor P, Treasure E, Watt R (2013). Маңызды стоматологиялық денсаулық сақтау (2-ші басылым). Ұлыбритания: Оксфорд университетінің баспасы.
- ^ Tyack D. Мемлекеттік мектептердегі денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер: Тарихи перспективалар. Балалардың болашағы. 2017 ж.
- ^ Listl S, Galloway J, Mossey PA, Marcenes W (қазан 2015). «Стоматологиялық аурулардың ғаламдық экономикалық әсері». Стоматологиялық зерттеулер журналы. 94 (10): 1355–61. дои:10.1177/0022034515602879. PMID 26318590.
- ^ а б c Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB (қаңтар 2007). «Стоматологиялық кариес». Лансет. 369 (9555): 51–9. дои:10.1016 / S0140-6736 (07) 60031-2. PMID 17208642.
- ^ Kluss R (2015). «Тістің бұзылуына не себеп?». Абсолютті күлімсіреу.
- ^ а б Axelsson P, Lindhe J (мамыр 1978). «Ересектердегі кариес пен пародонт ауруына бақыланатын ауыз қуысы гигиенасы процедураларының әсері». Клиникалық периодонтология журналы. 5 (2): 133–51. дои:10.1111 / j.1600-051x.1978.tb01914.x. PMID 275282.
- ^ Beauchamp J, Caufield PW, Crall JJ, Donly K, Feigal R, Gooch B және т.б. (Наурыз 2008). «Шұңқырлы тығыздағыштарды қолдануға арналған дәлелді клиникалық ұсыныстар: Американдық стоматологиялық қауымдастықтың ғылыми мәселелер жөніндегі кеңесінің есебі». Американдық стоматологтар қауымдастығының журналы. 139 (3): 257–68. дои:10.14219 / jada.archive.2008.0155. PMID 18310730.
- ^ а б c Altman D, Mascarenhas AK (қыркүйек 2016). «ХХІ ғасырдағы тіс дәрігерінің жаңа құзыреттілігі». Қоғамдық денсаулық сақтау стоматология журналы. 76 Қосымша 1: S18 – S28. дои:10.1111 / jphd.12190. PMID 27990679.
- ^ «Ауыз қуысының денсаулығын қадағалаудың ұлттық жүйесі (NOHSS)». Америка Құрама Штаттарының Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы. 2017 ж.
- ^ Gulliford M, Tan CC, Karim QA, редакциялары. (Ақпан 2015). Әлемдік денсаулық сақтаудың Оксфорд оқулығы. АҚШ: Оксфорд университетінің баспасы.
- ^ а б c г. e f Муллен Дж (қазан 2005). «Судың фторлану тарихы». British Dental Journal. 199 (7 қосымша): 1-4. дои:10.1038 / sj.bdj.4812863. PMID 16215546.
- ^ а б Фейерсков О, Нывад Б, Кидд Е (2015). Стоматологиялық кариес (1-ші басылым). Чичестер, Батыс Сассекс: Вили Блэквелл.
- ^ Capper S (2007). «Кітаптарға шолу: тыныш жеңістер: ХХ ғасырдағы Америкадағы қоғамдық денсаулық сақтау тарихы мен практикасы». Анықтама. 44 (1): 128–129. дои:10.5034 / inquiryjrnl_44.1.128.
- ^ Леннон М.А. (қыркүйек 2006). «Миллионның бірі: суды фторлау жөніндегі алғашқы қауымдастық сынағы». Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының хабаршысы. 84 (9): 759–60. дои:10.2471 / blt.05.028209. PMC 2627472. PMID 17128347.
- ^ «2014 жылы судың фторлану статистикасы, қауымдастықта флуорификациялау». Ауыз қуысының денсаулығы. Америка Құрама Штаттарының Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы. 2017 ж.
- ^ а б Saturday J (2005). «Стоматологиялық терапия кәсібін дамыту». Австралиялық стоматологиялық және ауыз қуысының терапевттері.
- ^ Оуэн Л.К., ред. (1999). Огайо тарихи жерлерінің сөздігі. 2. Сомерсет: Сент-Клердің жағалауы. 1217–1218 бб.
- ^ «Стоматологиялық гигиенист». Ada.org. 2017.
- ^ а б «Дүниежүзілік конференциялардан денсаулықты нығайту туралы мәлімдемелер» (PDF). Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ). 2009.
- ^ а б c г. e f ж Daly B, Batchelor P, Treasure E, Watt R (2017). Маңызды стоматологиялық денсаулық сақтау (2-ші басылым). Ұлыбритания: Оксфорд университетінің баспасы. б. 102. ISBN 978-0-19-967937-9.
- ^ Денсаулық сақтау министрлігі. Ауыз қуысының денсаулығын нығайту Жаңа Зеландияда ауыз қуысының денсаулығын нығайтуды дамытуға, жоспарлауға, енгізуге және бағалауға көмекші құрал. Жаңа Зеландия: Денсаулық сақтау министрлігі; 2017 ж.
- ^ Le P, Dempster L, Limeback H, Locker D (қараша 2012). «Қарттар үйіндегі персоналды оқыту арқылы тұрғындардың ауыз қуысының денсаулығын жақсарту». Стоматологиядағы ерекше күтім. 32 (6): 242–50. дои:10.1111 / j.1754-4505.2012.00279.х. PMID 23095067.
- ^ Albrecht M, Kupfer R, Reissmann DR, Mühlhauser I, Köpke S және т.б. (Кокранның ауыз қуысының денсаулығын сақтау тобы) (қыркүйек 2016). «Қарттар үйінің қызметкерлері мен тұрғындары үшін ауызша сауықтыру шаралары». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 9: CD010535. дои:10.1002 / 14651858.CD010535.pub2. PMC 6457754. PMID 27689868.
- ^ Арора, Анкита; Хаттри, Шиви; Исмаил, Нурлиза Мастура; Кумбаргере Наградж, Сумант; Прашанти, Эахемпати (21 желтоқсан 2017). «Ауыз қуысының денсаулығын сақтау бойынша мектеп тістерін скринингтік бағдарламалар». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 12: CD012595. дои:10.1002 / 14651858.CD012595.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6485978. PMID 29267989.
- ^ Солдани Ф.А., Ламонт Т, Джонс К, Янг Л, Уолш Т, Лала Р, Кларксон Дж., Т.б. (Кокранның ауыз қуысының денсаулығын сақтау тобы) (қазан 2018). «Ауыз қуысының гигиенасы бойынша ауызша гигиена бойынша ауызша саулыққа арналған кеңестер». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 10: CD007447. дои:10.1002 / 14651858.CD007447.pub2. PMC 6516798. PMID 30380139.
- ^ Грача, Сандра Р .; Альбукерке, Тереза С .; Луис, Анрике С .; Ассунча, Виктор А .; Малмквист, Себастьян; Кукулеску, Мариан; Слусанчи, Оана; Йохансен, Гуннар; Галускан, Атена; Подарю, Анжела С .; Йохансен, Аннсофи (2019-09-30). «Португалия, Румыния және Швециядан келген жасөспірімдердің ауыз қуысы туралы білімдері, түсініктері және әдеттері: салыстырмалы зерттеу». Халықаралық профилактикалық және қоғамдық стоматология қоғамының журналы. 9 (5): 470–480. дои:10.4103 / jispcd.JISPCD_194_19. ISSN 2231-0762. PMC 6792312. PMID 31620380.
- ^ Тудорониу, Космин; Попа, Моника; Якоб, Симона Мария; Поп, Анка Люсия; Năsui, Богдана Адриана (қаңтар 2020). «10-нан 19 жасқа дейінгі Клуж-Напока румын жасөспірімдері арасындағы кариестің таралуы, ауыз қуысының денсаулығы мен тәттілердің тамақтану әдеттерінің өзара байланысы». Халықаралық экологиялық зерттеулер және қоғамдық денсаулық сақтау журналы. 17 (18): 6923. дои:10.3390 / ijerph17186923.
- ^ а б c «Денсаулық сақтау басқармасы». 2017.
- ^ а б c г. «Денсаулық сақтау шығындарына көмек». Англия: Ұлттық денсаулық сақтау қызметтері. 2017 ж.
- ^ а б Knevel R, Gussy MG, Farmer J, Karimi L (тамыз 2017). «Непалдың стоматологиялық гигиенасы мен стоматология студенттерін стоматологиялық гигиена мамандығына қабылдау». Халықаралық стоматологиялық гигиена журналы. 15 (3): 219–228. дои:10.1111 / idh.12192. PMID 26756212.
- ^ Knevel RJ, Gussy MG, Farmer J, Karimi L (желтоқсан 2015). «Непалдық стоматологиялық гигиена және стоматологиялық студенттердің мамандық таңдаудағы мотивациясы және оқу бітіргеннен кейінгі жоспарлары: кескінді сипаттайтын салыстыру». BMC медициналық білімі. 15: 219. дои:10.1186 / s12909-015-0500-5. PMC 4676855. PMID 26655045.
- ^ Кневел Р.Ж., Люциак-Донсбергер С (ақпан 2009). «Непалдағы тіс гигиенасы бойынша білім беру». Халықаралық стоматологиялық гигиена журналы. 7 (1): 3–9. дои:10.1111 / j.1601-5037.2008.00338.x. PMID 19215305.
- ^ Knevel RJ (қараша 2010). «Ауыл әйелдерін Непалдың шалғай ауылдарындағы ауызша сауықтыру бағдарламаларына қол жетімділікті жақсарту үшін оқыту». Халықаралық стоматологиялық гигиена журналы. 8 (4): 286–93. дои:10.1111 / j.1601-5037.2010.00481.x. PMID 20961385.
- ^ Hiremath S. профилактикалық және қоғамдық стоматология оқулығы. 2-ші басылым Elsevier Үндістан; 2011 жыл.