Коагулятивті некроз - Coagulative necrosis

Коагулятивті некроз кездейсоқ түрі болып табылады жасуша өлімі әдетте туындаған ишемия немесе инфаркт. Коагулятивті некроз кезінде өлі тіндердің құрылымдары кем дегенде екі күн бойы сақталады.[1] Зақым құрылымдық белоктарды, сондай-ақ лизосомалық ферменттерді денатурациялайды, осылайша зақымдалған жасушалардың протеолизін блоктайды деп саналады. Лизосомалық ферменттердің жетіспеушілігі оған біраз уақыт «коагуляцияланған» морфологияны сақтауға мүмкіндік береді. Көптеген түрлері сияқты некроз, егер жеткілікті болса өміршең жасушалар зардап шеккен аймақтың айналасында болады, регенерация әдетте пайда болады. Коагулятивті некроз миды қоспағанда, көптеген дене мүшелерінде болады.[2] Әр түрлі аурулар коагулятивті некрозбен байланысты, соның ішінде жедел түтікшелі некроз және жедел миокард инфарктісі.[2]

Коагулятивті некрозды жергілікті жоғары температура тудыруы мүмкін; сияқты емдеудің қалаған әсері жоғары қарқындылыққа бағытталған ультрадыбыстық қатерлі ісік жасушаларына қолданылады.[3]

Себептері

Коагулативті некроз көбінесе ауыр дәрежеге жатпайтын жағдайлардан туындайды жарақат, токсиндер немесе ан өткір немесе созылмалы иммундық жауап. Оттегінің жетіспеушілігі (гипоксия) оқшауланған аймақта жасушалардың өлуіне әкеледі, қан тамырлары ең алдымен оттегін, сонымен бірге басқа да маңызды қоректік заттарды жеткізе алмай қалады. Дененің көптеген тіндерінде ишемиялар коагулативті некроз тудыратын болса, орталық жүйке жүйесінде ишемиялар пайда болатынын ескеру маңызды. сұйылтылған некроз, өйткені жүйке тінінде құрылымдық құрылым өте аз.

Патология

Коагулативті некрозбен жүретін феохромоцитоманың гистопатологиясы, өрескел патологияда көрсетілген (жоғарғы сол жақта) және төменгі (жоғарғы оң жақта), орташа (төменгі сол жақта) және жоғары үлкейтуде (төменгі оң жақта) жарық микроскопиясы.

Макроскопиялық

Коагулативті некроз аймағының макроскопиялық көрінісі - бұл тіннің бозғылт сегменті, айналасындағы жақсы тамырланған тінге қарама-қарсы және кесілген жерде құрғақ. Қабыну реакциясы салдарынан кейін мата қызылға айналуы мүмкін. Қоршаған ортадағы тірі жасушалар, егер олар болмаса, зақымдалған тіндердің қалпына келуіне көмектеседі тұрақты немесе тұрақты.

Микроскопиялық

Микроскопиялық түрде коагулятивті некроз жасушалардың контурын бірдей етіп шығарады, бірақ ядросы жоқ.[2] Ядро жоғалған және бар цитоплазмалық гипереозинофилия қосулы H&E дақтары.[4] Сондай-ақ, некротикалық жасушалар мен өміршең жасушалар арасында аймақтың болмауы коагулятивті некрозға тән. Жетіспейтін сәтте жедел ауысу бар грануляциялық тін арасында.[5]

Емдеу

Қатерлі ісік ауруларын емдеу үшін коагулятивті некрозды енгізуге болады. Радиожиілік (РФ) энергияны бауырды резекциялау операцияларында коагулативті некроз аймағын құра отырып, коагулятивті некроз жасау үшін пайдалануға болады. Бұл бауырды резекциялау шектерін коагуляциялайды және бауырды резекциялау операцияларында пайдалы, резекция шегінде қан кетуді тоқтатуға көмектеседі, қауіпсіздік шегін жоғарылатады. Ісік тінінде коагулятивті некрозға жету үшін РФ зондымен қолдану 20 минутты құрайды.[6] Қосымша, жоғары қарқынды ультрадыбыстық (HIFU) сонымен қатар мақсатты ісіктерде коагулативті некроз тудырады.[3] Бұл емдеудің екеуі де қатерлі ісікті емдеуде коагулятивті некрозды қолданады.

Регенерация

Некротикалық тіннің құрылымдық қалдықтарының көп бөлігі қалады, лабильді жасушалар зардап шеккен тіннің жанындағы іс-шара кезінде өлтірілген жасушаларды көбейтеді және ауыстырады. Лабильді жасушалар үнемі өтеді митоз сондықтан матаны реформалауға көмектесе алады, ал жақын және тұрақты жасушалар (мысалы, нейрондар және кардиомиоциттер ) митозға ұшырамаңыз және зақымдалған тіннің орнын толтыра алмайсыз. Фибробласттар сонымен қатар зақымдалған аймаққа көшіп, талшықты тіндерді шығарады фиброз немесе тыртық өміршең жасушалар тіндерді қайталамайтын және алмастыратын жерлерде.

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ V, Аббас AK, Фаусто Б, Aster JC (2010). Роббинс және котран: аурудың патологиялық негіздері (8-ші басылым). Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. б. 15. ISBN  978-1-4377-2015-0.
  2. ^ а б в Adigun R, Basit H, Murray J (2020). Жасушаның сұйық некрозы. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls баспасы. PMID  28613685. Алынған 2020-11-09.
  3. ^ а б Wu F, Wang ZB, Cao YD, Chen WZ, Bai J, Zou JZ, Zhu H (желтоқсан 2003). «Локализацияланған сүт безі қатерлі ісігі бар науқастарды емдеу үшін жоғары қарқынды ультрадыбыстық абляцияны рандомизацияланған клиникалық зерттеу». Британдық қатерлі ісік журналы. 89 (12): 2227–33. дои:10.1038 / sj.bjc.6601411. PMC  2395272. PMID  14676799.
  4. ^ Миликовский С (1997). Негізгі гистопатологияның түсті атласы. McGraw-Hill кәсіби баспасы. б. 4. ISBN  978-0-8385-1382-8.
  5. ^ Caruso RA, Branca G, Fedele F, Irato E, Finocchiaro G, Parisi A, Ieni A (қазан 2014). «Қатерлі эпителий ісіктеріндегі коагулятивті некроздың механизмдері (Шолу)». Онкологиялық хаттар. 8 (4): 1397–1402. дои:10.3892 / ol.2014.2345. PMC  4156238. PMID  25202341.
  6. ^ Weber JC, Navarra G, Jiao LR, Nicholls JP, Jensen SL, Habib NA (қараша 2002). «Жылу коагулятивті некрозын қолдана отырып, бауырды резекциялаудың жаңа әдістемесі». Хирургия жылнамалары. 236 (5): 560–3. дои:10.1097/00000658-200211000-00004. PMC  1422612. PMID  12409660.