Клиникалық эмпатия - Clinical empathy - Wikipedia

Клиникалық эмпатия пациенттің айтқанын және сезінуін түсіну және науқасқа осы түсінікті тиімді жеткізу дағдысы ретінде көрінеді.[1] Клиникалық эмпатияға қарама-қарсы - клиникалық отряд. Бөлек алаңдаушылық немесе клиникалық отряд - бұл пациентке объективті тұрғыдан қызмет ету үшін пациенттен алшақтау мүмкіндігі.[2] Дәрігерлер провайдер ретіндегі рөлін барынша арттыру үшін клиникалық отряд пен клиникалық эмпатия арасында тепе-теңдік қалыптасуы керек.[3]

2001 жылы дәрігердің әр науқасқа деген эмпатиясын өлшейтін құрал жасалды. Бұл құрал Джефферсонның дәрігерлер эмпатиясының шкаласы деп аталады.[4] 20 сұрақтан тұратын сауалнама бастапқыда медициналық студенттер мен дәрігерлерге арналған, бірақ стоматология мен мейірбикеге дейін кеңейтілген, себебі оны түсіндіру, басқару және талдау оңай.[5][6]

Студенттің бірінші курсынан төртінші курсына дейінгі медициналық мектепте Джефферсонның дәрігерлердің эмпатия шкаласы (S-нұсқа) бойынша эмпатия көрсеткіштері төмендейді.[7] Жынысы да, мамандық таңдауы да эмпатия көрсеткіштеріне әсер етеді, әйелдерге және алғашқы медициналық көмек мамандықтар.[8]

Клиникалық эмпатия

Клиникалық эмпатия - пациент пен провайдер қарым-қатынасының негізгі компоненті. Медицина студенттері үшін бұл кәсіпқойлықтың жалпы қабылданған тірегі ретінде қарастырылады.[9] Эмпатияға екеуі де жатады когнитивті және аффективті аспектілері.[10] Когнитивті домен пациенттің тәжірибесін түсіну және әлемді олардың көзқарасы тұрғысынан түсіне білу айналасында болады. Бұл эмпатияның аффективті аспектісіне қарама-қайшы келеді, ол пациенттің жанашырлыққа жақын корреляциялық эмоционалды тәжірибесі мен сезіміне қосылуды қамтиды.[4] Эмпатикалық дәрігерлер пациенттің физикалық, психикалық және әлеуметтік әл-ауқатында пайда табуға қызмет ететін түсіністікпен бөліседі. Провайдердің эмпатикалық көмек көрсетуге қабілеттілігі де, пациенттің бұл күтімді қабылдауы да диагностикада және емдеуде маңызды.[11] Науқастың ойлары мен сезімдерін түсіну қабілетін дамыту сәтті медициналық сұхбаттасуға және бірлескен емдеуге мүмкіндік береді.[12] Клиникалық жағдайда эмпатиямен шұғылдану пациенттің үлкен қанағаттануына әкеледі,[13] жақсы сәйкестік,[14] сот ісі аз.[15]

Клиникалық отряд

Клиникалық отряд - бұл пациенттің эмоционалды түсіну үшін жеткілікті алаңдаушылығын сақтай отырып, объективті, бөлек медициналық көмек көрсету құралы.[16] Науқас пен провайдердің тығыз қарым-қатынасы объективтілікке қауіп төндіреді, сондықтан кәсіби қашықтықты әлеуметтік қашықтық күтеді.[17] Медициналық оқу орнының студенттері клиникалық отрядты өлім мен өлім сияқты эмоционалды тәжірибемен күресудің қорғаныш механизмі ретінде оқытады.[18] Клиникалық отряд - бұл қателіктердің қысымымен күресу құралы[19] және медициналық белгісіздік.[20] Эмоцияны басу және басу, интеллектуализация, және әзіл - бұл объективті баға беру үшін күйзелісті жағдайларға қарсы тұру үшін қолданылатын механизмдер.[21]

Өлшеу

Эмпатия жан-жақты және күрделі ұғым болғандықтан, өлшеу қиынға соғады.[22] Сияқты эмпатияны өлшейтін таразылар болса да Тұлғааралық реактивтілік индексі, Дэвис жасаған, Эмоционалды эмпатия шкаласы, Мехрабян мен Эпштейн жасаған және Хоган Эмпатия шкаласы, олар дәрігерлердің эмпатиясын өлшеу үшін нақты түрде жасалған жоқ. Дәрігерлердің эмпатиясының Джефферсон шкаласы медициналық білім беру мен денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер орталығында құрылды (CRMEHC) Джеферсон медициналық колледжінде пациенттердің олардың провайдерлерінің эмпатия туралы қабылдауын өлшеу үшін. Құрылымның жарамдылығы, критерийлерге байланысты жарамдылық, болжамды жарамдылық, ішкі дәйектілік және тест-қайта сынау сенімділігі - бұл Джефферсонның дәрігерлер эмпатиясының шкаласына эмпирикалық қолдау көрсетеді.[23] Таразы бастапқыда медициналық студенттер мен дәрігерлерге таратуға арналған.[4] Құрылғаннан бері ол 53 тілге аударылды[24] стоматология және мейірбике ісі сияқты басқа медициналық мамандықтарға қатысты.[5] Шкаланың үш нұсқасы қазір бар, біреуі медициналық білім алушыларға арналған (S-нұсқа), біреуі денсаулық мамандықтарына арналған (HP-нұсқасы), ал біреуі денсаулық мамандықтарының студенттеріне арналған (HPS-нұсқасы).[24] 20 тармақтан алынған сауалнаманың нәтижелері жоғары ұпайлардың тұлғааралық күтімдегі эмпатияның жоғары деңгейімен байланысты екендігін қамтамасыз етеді.

Медициналық білім берудегі рөлі

Медицина студенттерінің пациентпен алғашқы тәжірибесі көбінесе а жалпы анатомия курс. Жалпы анатомия курсында мәйітпен тығыз жұмыс жасау науқас пен провайдер қарым-қатынасының мәнін анықтайды.[25] Кадаверді бөлшектеу - қиын эмоционалды және психикалық тәжірибе. Қатысу, эмоционалды жеңу және қабілет - бұл диссекция тәжірибесі кезінде дамитын үш тақырып.[26] Медициналық студенттер жалпы анатомия курсында мәйіттің бөлінуіне аралас эмоциялар мен өзгермелі реакцияларды сезінуі мүмкін. Донорды ғылыми үлгі ретінде қарастыратын студенттер диссекцияға онша қарсы емес, ал донорды бұрынғы тірі адам деп санайтын студенттер диссекция мен мәйітке деген эмпатия сезімдерін күшейтуде үлкен қиындықтарға тап болады.[27] Диссекцияның эмоционалды әсеріне байланысты студенттерде бұл сезімдермен күресу үшін жеке алаңдаушылық пайда болуы мүмкін.[28]

Батыс елдерінде медициналық білім диссекция үшін «денені алғашқы пациент ретінде» философияға баса назар аударады.[29] Бұл жасырады шығыс елдеріне қарағанда басқа қарым-қатынасты дамытатын мәйіттер. Көптеген шығыс елдері «бірінші мұғалім» ретінде донорлық көзқарасқа ие. Мысалы, Тайландта студенттер донорлармен жеке қарым-қатынасты дамытуға шақырылады. Студенттерге донорларға жоғары құрметпен қарау және мәйіттерді «ұлы ұстаз» ретінде қарау тапсырылды.[30] Бұл ниет медициналық студенттерге өз донорларына дәрігер ретінде қаралудан гөрі өздеріне таныс, мұғалім мен оқушының бірі қарым-қатынас құруға мүмкіндік береді, бұл студенттерге жаңа және таныс емес тәжірибе.[31] Шығыс және батыс елдері мәйіт қатынастарын әр түрлі басқарғанымен, жалпы анатомия курстары студенттерге өмірге, өлімге және өлуге деген сезімдерін тексеруге мүмкіндік береді деп жалпылауға болады.[32] Бұл курстар сонымен қатар стресстік жағдайлармен күресу стратегиясын әзірлеуге ықпал етеді.[29]

Медициналық білім беру барысында ерлер мен әйелдер өздерінің көзқарастары мен эмпатикалық емдеу әдісі бойынша ерекшеленеді. Сияқты адамдарға бағытталған мамандықтарға түсетін студенттер отбасылық медицина, жалпы ішкі аурулар және басқа да алғашқы медициналық-санитарлық мамандықтардың Джефферсон шкаласы бойынша дәрігерлердің эмпатиясы шкаласы бойынша жоғары ұпайлары бар, ал студенттер технология сияқты мамандықтарға оқуға түсуде. патология, радиология, және анестезиология эмпатия бойынша төмен балл.[8] Студент қыздар көбіне адамдарға бағытталған мамандықтарға, ал ерлер технологияға бағытталған мамандықтарға көбірек түседі.[12] Медициналық мектепте оқыған барлық жылдардағы дәрігерлердің эмпатия Джефферсон шкаласы бойынша әйелдер студенттері ерлерге қарағанда жоғары балл жинайды. Студент қыздардың еркектерге қарағанда ең жақсы медициналық көмек көрсету үшін жеке мазасыздық қажеттілігімен келіспеу ықтималдығы жоғары.[33]

Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, клиникалық эмпатия медициналық мектепте студенттерде төмендеуі мүмкін, ал өзгеріс тіпті бірінші курстың басынан аяғына дейін байқалады.[34] Егер бұл жағдай болса, жағымсыз салдары болуы мүмкін, өйткені эмпатияның төмендеуі кәсіпқойлық пен медициналық көмектің сапасына әсер етуі мүмкін деп қорқады.

Эмпатияның бұл құлдырауының нақты себептері толық зерттелмегенімен, кейбір зерттеулер теорияларды алға тартты. Төмендеу медициналық оқу бағдарламасына байланысты болуы мүмкін, бұл студенттерге медицинада біртұтас көзқарастың орнына ғылыми тұрғыдан көбірек дамуға әкелуі мүмкін.[35] Эмпатияның төмендеуі және оның себептері: медициналық студенттер мен резиденттермен жүргізілген зерттеулерге жүйелі шолу жасау. Академиялық медицина, 86 (8), 996–1009. ). Тағы бір себеп, науқастардың әрқашан жақсы нәтиже көрсетуге және оларға деген қамқорлығын сақтауға деген ықыластың басым болуы мүмкін және студенттерде алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Демек, бұған қарсы тұру үшін студенттер қамқор мінез-құлықты сақтаудан гөрі, медициналық оқу орнындағы жұмысына басымдық беруі мүмкін.[36] Сол сияқты, медициналық мектепте медициналық білімді алу үшін қысым күшейген сайын, студенттер бұл білімді пациенттерге жанашырлықпен және қамқор болуымен бірге сақтап қалу туралы алаңдаушылық туғызады. Студенттер өздерінің эмпатикалық қасиеттерін жоғалту ықтималдығы өте жоғары, өйткені олар өздеріне қажетті барлық ақпаратты біліп алғандай сезінуге мүмкіндік береді.[37] Сонымен қатар, студенттердің медициналық мектепте оқуларына байланысты, олар барған сайын қиын пациенттермен кездескенде, өздерін қайғы-қасірет сезімдерінен қорғау үшін пациенттерді адамгершіліктен шығаруы мүмкін. Нәтижесінде олардың пациенттерге деген эмпатиясы төмендеуі мүмкін.[38]

Техникалық қызмет көрсету

Денсаулық сақтау саласындағы студенттер мен мамандардың эмпатиясын әр түрлі жетістіктерге қол жеткізуге бағытталған көптеген әдістер ұсынылды.[39] Іс-шаралар медициналық гуманитарлық ғылымдар мен пациенттер туралы әңгімелеудің шығармашылық өнері, шығармашылық араласу, блог жүргізу, драматургия, формальды қарым-қатынас және жеке тұлғааралық дағдыларды үйрету және проблемалық оқытуды қамтитын жазбаша араласуды қамтиды.[39]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Олсон, Джоан К. (желтоқсан 1995). «Мейірбике білдірген эмпатия, пациент қабылдаған эмпатия және пациенттің күйзелісі арасындағы қатынастар». Сурет: мейірбикелік стипендия журналы. 27 (4): 317–322. дои:10.1111 / j.1547-5069.1995.tb00895.x. PMID  8530122.
  2. ^ Ценг, Вэй-Тин; Лин, Я-Пинг (6 мамыр 2016). "'Кадаверлік диссекция курсындағы медициналық студенттердің жеке мәселесі: феноменологиялық зерттеу ». Анатомиялық ғылымдар. 9 (3): 265–271. дои:10.1002 / ase.1579. PMID  26587913.
  3. ^ Жұмыс бөлігі: Адам анатомиясы зертханасынан өлім туралы медитация. ISBN  978-1-4295-4753-6.[бет қажет ]
  4. ^ а б в Ходжат, Мохаммадреза; Мангионе, Сальваторе; Наска, Томас Дж.; Коэн, Митчелл Дж. М .; Гоннелла, Джозеф С .; Эрдманн, Джеймс Б .; Велоски, Джон; Мэйги, Майк (2016 жылғы 2 шілде). «Джефферсонның дәрігерлер эмпатиясының шкаласы: психометриялық мәліметтер және алдын-ала әзірлеу». Білім беру және психологиялық өлшеу. 61 (2): 349–365. дои:10.1177/00131640121971158.
  5. ^ а б Шерман, Джейдж; Крамер, А (наурыз 2005). «Стоматологиялық мектеп кезіндегі эмпатияның өзгеруін өлшеу». Стоматологиялық білім журналы. 69 (3): 338–45. PMID  15749944.
  6. ^ Филдс, Сильвия К .; Ходжат, Мохаммадреза; Гоннелла, Джозеф С .; Манионео, Сальваторе; Кейн, Григорий; Маги, Майк (22 маусым 2016). «Медбикелер мен дәрігерлерді жедел эмпатия өлшемімен салыстыру». Денсаулық сақтау мамандықтары. 27 (1): 80–94. дои:10.1177/0163278703261206. PMID  14994561.
  7. ^ Чен, Даниэль; Лью, Роберт; Хершман, Уоррен; Орландер, Джей (26 шілде 2007). «Медициналық студенттердің эмпатиясын көлденең өлшеу». Жалпы ішкі аурулар журналы. 22 (10): 1434–1438. дои:10.1007 / s11606-007-0298-x. PMC  2305857. PMID  17653807.
  8. ^ а б Ходжат, Мохаммадреза; Цукерман, Марвин; Маги, Майк; Манионео, Сальваторе; Наска, Томас; Вергере, Майкл; Гоннелла, Джозеф С. (қараша 2005). «Медициналық студенттерге мамандық қызығушылығына, жеке басына және ана мен әкенің түсініктеріне байланысты эмпатия». Тұлға және жеке ерекшеліктер. 39 (7): 1205–1215. дои:10.1016 / j.paid.2005.04.007.
  9. ^ Велоски, Джон Джон; Филдс, Сильвия К .; Букс, Джеймс Р .; Бос, Линда Л. (сәуір 2005). «Кәсіби шеберлікті өлшеу: 1982 және 2002 жылдар аралығында әдебиетте баяндалған құралдармен жүргізілген зерттеулерге шолу». Академиялық медицина. 80 (4): 366–370. дои:10.1097/00001888-200504000-00014. PMID  15793022.
  10. ^ Кітапхана қорын іздеуші: Толығырақ ақпарат: Эмпатия: әлеуметтік психологиялық тәсіл. vufind.carli.illinois.edu. Brown & Benchmark баспалары. 1994-01-17. ISBN  978-0-697-16894-8. Алынған 2016-03-23.
  11. ^ Глейзер, Карен М .; Маркхам, Фред В .; Адлер, Герберт М .; Макманус, Патрик Р .; Ходжат, Мохаммадреза (2007-07-01). «Джефферсон шкаласы бойынша дәрігерлердің эмпатиясы, пациенттердің дәрігерлердің эмпатиясын қабылдауы және пациенттерге күтім жасаудағы гуманистік тәсілдер арасындағы баллдар арасындағы қатынастар: негізділікті зерттеу». Медициналық ғылым мониторы. 13 (7): CR291–294. PMID  17599021.
  12. ^ а б Хегази, Иман; Уилсон, Ян (19 маусым 2013). «Медициналық мектепте эмпатияны сақтау: бұл мүмкін». Медицина мұғалімі. 35 (12): 1002–1008. дои:10.3109 / 0142159X.2013.802296. PMID  23782049.
  13. ^ Бертакис, КД; Roter, D; Putnam, SM (ақпан 1991). «Дәрігердің медициналық сұхбат беру стилінің пациенттің қанағаттанушылығымен байланысы». Отбасылық тәжірибе журналы. 32 (2): 175–81. PMID  1990046.
  14. ^ ДиМаттео, М.Робин; Шербурн, Кэти Дональд; Хейс, Рон Д .; Ордвей, Линн; Кравиц, Ричард Л. Макглинн, Элизабет А .; Каплан, Шерри; Роджерс, Уильям Х. (1993). «Дәрігерлердің сипаттамалары пациенттердің медициналық емдеуді ұстануына әсер етеді: Медициналық нәтижелерді зерттеу нәтижелері». Денсаулық психологиясы. 12 (2): 93–102. дои:10.1037/0278-6133.12.2.93. PMID  8500445.
  15. ^ Бекман, Ховард Б. (27 маусым 1994). «Дәрігер-пациенттің қарым-қатынасы және қателік». Ішкі аурулар архиві. 154 (12): 1365–70. дои:10.1001 / archinte.1994.00420120093010. PMID  8002688.
  16. ^ Lief & Fox (1963). «Медицина студенттерінде« жеке мазасыздыққа »дайындық». Медициналық практиканың психологиялық негіздері.
  17. ^ Кадушин, Чарльз (наурыз 1962). «Клиент пен кәсіпқой арасындағы әлеуметтік арақашықтық». Американдық әлеуметтану журналы. 67 (5): 517–531. дои:10.1086/223189.
  18. ^ Фокс, Джон (шілде 2016). «'Сіз өзіңізді қалай сезінетіндігіңізге назар аударыңыз: хоспис еріктілері арасындағы жеке алаңдаушылыққа балама ». Денсаулықты сапалы зерттеу. 16 (7): 944–961. дои:10.1177/1049732306290233. PMID  16894225.
  19. ^ Боск, Чарльз Л. (2003-10-15). Кешіріңіз және есте сақтаңыз: медициналық сәтсіздіктерді басқару (2-ші басылым). Чикаго Университеті. ISBN  978-0-226-06678-3.
  20. ^ Фокс, Рене С. (1980-01-01). «Медициналық белгісіздік эволюциясы». Milbank мемориалдық қоры тоқсан сайын. Денсаулық және қоғам. 58 (1): 1–49. дои:10.2307/3349705. JSTOR  3349705. PMID  6903782.
  21. ^ Lief (1963). «Медицина студенттерінде« жеке мазасыздыққа »дайындық». Медициналық практиканың психологиялық негіздері.
  22. ^ Аллигуд, Марта Р .; Мамыр, Барбара А. (19 тамыз 2016). «Жеке эмпатияның мейірбикелік теориясы: Кингтің өзара әрекеттесетін жүйелеріндегі эмпатияның концептуализациясын түсіндіру». Медбикелік ғылым тоқсан сайын. 13 (3): 243–247. дои:10.1177/08943180022107645. PMID  11847804.
  23. ^ Филдс, Сильвия К .; Махан, Памела; Тиллман, Паула; Харрис, Джеффри; Максвелл, Кайе; Ходжат, Мохаммадреза (9 мамыр 2011). «Дәрігердің эмпатия Джефферсон шкаласын қолдана отырып, денсаулық сақтау саласындағы студенттердегі эмпатияны өлшеу: денсаулық сақтау провайдері - студенттер нұсқасы». Кәсіби аралық көмек журналы. 25 (4): 287–293. дои:10.3109/13561820.2011.566648. PMID  21554061.
  24. ^ а б «Джефферсонның эмпатия шкаласы - Томас Джефферсон университеті». www.jefferson.edu. Алынған 2016-03-15.
  25. ^ Азиз, М.Ашраф; Мккензи, Джеймс С .; Уилсон, Джеймс С .; Кови, Роберт Дж .; Аени, Сильванус А .; Данн, Барбара К. (15 ақпан 2002). «Биомедициналық информатика дәуіріндегі адам мәйіті». Анатомиялық жазба. 269 (1): 20–32. дои:10.1002 / ar.10046. PMID  11891622.
  26. ^ Мадилл, Анна; Латчфорд, Гари (сәуір 2005). «Медициналық дайындықтың бірінші жылындағы жеке тұлғаны өзгерту және адамның диссекция тәжірибесі» (PDF). Әлеуметтік ғылымдар және медицина. 60 (7): 1637–1647. дои:10.1016 / j.socscimed.2004.08.035. ProQuest  230467568.
  27. ^ Хафферти, Фредерик В. Хафферти, мінез-құлық ғылымдарының доценті Фредерик В. (1991). Алқапқа: өлім және медициналық студенттердің әлеуметтенуі. ISBN  978-0-300-05144-5.
  28. ^ Хильдебрандт, Сабин (8 наурыз 2010). «Жалпы анатомиядағы диссекция курсы кезінде эмпатия мен клиникалық отрядты дамыту». Анатомиялық ғылымдар. 3 (4): 216. дои:10.1002 / асе.145. hdl:2027.42/77510. PMID  20213694.
  29. ^ а б Бертман, Сандра Л.; Маркс, S. C. (1985-09-01). «Медициналық білім берудегі гуманитарлық ғылымдар: диссекциялық зертхананың негіздемесі және ресурстары». Медициналық білім. 19 (5): 374–381. дои:10.1111 / j.1365-2923.1985.tb01340.x. PMID  4058336.
  30. ^ Винкельманн, Андреас; Гульднер, Фриц Н (18 желтоқсан 2004). «Кадрлар мұғалім ретінде: Таиландтағы диссертациялық бөлменің тәжірибесі». BMJ. 329 (7480): 1455–1457. дои:10.1136 / bmj.329.7480.1455. PMC  535977. PMID  15604182.
  31. ^ Бол, Майкл; Бош, Петр; Хильдебрандт, Сабин (шілде 2011). «Медицина студенттерінің дене доноры туралы« Бірінші пациент »немесе« Мұғалім »ретінде қабылдауы: тәжірибелік зерттеу». Анатомиялық ғылымдар. 4 (4): 208–213. дои:10.1002 / ase.231. hdl:2027.42/87042. PMID  21618447.
  32. ^ Кумбс, Роберт Х. (1978-01-01). Медицинаны игеру: Медициналық мектептегі кәсіби әлеуметтену. ISBN  978-0-02-906640-9.
  33. ^ Дикинсон, Джордж Э .; Ланкастер, Кэрол Дж .; Уинфилд, Иде С .; Рис, Элеонора Ф .; Колторп, Кристофер А. (1997). «Медицина курсының бірінші курс студенттерінің жеке алаңдаушылық және өлім мазасыздығы: жалпы анатомия курсына дейін және одан кейін». Клиникалық анатомия. 10 (3): 201–207. дои:10.1002 / (SICI) 1098-2353 (1997) 10: 3 <201 :: AID-CA5> 3.0.CO; 2-W. PMID  9135887.
  34. ^ Нейман, Мелани; Эдельгаузер, Фридрих; Таушель, Диэтхард; Фишер, Мартин Р .; Вирц, Маркус; Вупен, Кристиане; Харамати, Авиад; Схеффер, Христиан (тамыз 2011). «Эмпатияның төмендеуі және оның себептері: медициналық студенттер мен резиденттермен жүргізілген зерттеулерге жүйелік шолу». Академиялық медицина. 86 (8): 996–1009. дои:10.1097 / ACM.0b013e318221e615. PMID  21670661.
  35. ^ Артиран Игде, Фусун; Сахин, Мұстафа Курсат (9 қазан 2017). «Медициналық білім беру кезінде эмпатиядағы өзгерістер: Түркиядан мысал». Пәкістан медициналық ғылымдар журналы. 33 (5): 1177–1181. дои:10.12669 / pjms.335.13074. PMC  5673729. PMID  29142560.
  36. ^ Маклеод, Анна (25 желтоқсан 2010). «Медициналық білім берудегі қамқорлық, құзыреттілік және кәсіби сәйкестілік». Денсаулық сақтау ғылымдарының жетістіктері. 16 (3): 375–394. дои:10.1007 / s10459-010-9269-9. PMID  21188513.
  37. ^ Жақсы, Байрон Дж.; Жақсы, Мэри-Джо ДелВекчио (1993). "'Медицинаны үйрену: Гарвард медициналық мектебінде медициналық білімді құру ». Білім, күш және практика: медицина және күнделікті өмір антропологиясы. 81–107 бб.
  38. ^ Вернер, ER; Korsch, BM (наурыз 1976). «Медицина студентінің осалдығы: Л.Л.Стефенстің өлімінен кейінгі презентациясы». Педиатрия. 57 (3): 321–8. PMID  768890.
  39. ^ а б Батт-Роуден, Саманта А .; Кизолм, Маргарет С .; Антон, Блэр; Фликингер, Табор Е. (тамыз 2013). «Медицина студенттеріне эмпатияны үйрету: жаңартылған, жүйелі шолу». Академиялық медицина: Американдық медициналық колледждер қауымдастығының журналы. 88 (8): 1171–1177. дои:10.1097 / ACM.0b013e318299f3e3. ISSN  1938-808X. PMID  23807099.