Күтушінің ауырлығы - Caregiver burden

Күтушінің ауырлығы деп қабылданатын стресс болып табылады күтушілер байланысты үйде күтім жасау жағдай. Субъективті ауыртпалық үйдегі күтім жағдайындағы жағымсыз нәтижелерді болжаушылардың ең маңыздыларының бірі болып саналады.

Теория

Ғылыми тұрғыдан алғанда, қамқоршының жүктемесі теориялық болып табылады салу. Күтім жағдайын бағалаудың тұжырымдамалық негізі болып табылады Транзакциялық модель Лазар мен Фолькманның.[1]Күтушілердің күтім жағдайын (стрессорды) субъективті бағалауы субъективті жүктемені дамыту және қолдау үшін өте маңызды.

Транзакциялық модельге сәйкес, адамдар стресстік жағдайларды стрессор мен ресурстарды бағалау арқылы шешеді. Бастапқы бағалау нақты стресстің жеке мағынасын қарастырады, бұл жағдайдағы күтім жағдайы. Екіншілік бағалау сол жағдайды жеңу үшін өзінің қабілеттері мен ресурстарына талдау жасайды. Осы негізде жеке тұлға күресу күш-жігер стресстік жағдаймен күресу үшін қолданылады. Карверге сәйкес,[2] бұл күштер проблемаларды басқаруға немесе эмоционалды реттеуге бағытталуы мүмкін. Дисфункционалды стратегиялар да мүмкін. Зерттеулер[3][4] қамқоршыға жүктеме көбінесе функционалды емес стратегиялармен бірге жүретіндігін анықтады, бұл мәселені шешпейтін, бірақ оны нашарлататын (мысалы, өзін-өзі сынау, нашақорлық).

Жүктеме арасындағы тепе-теңдік /осалдықтар және күтушінің ресурстары күтім жағдайының салдарын анықтайды.[5] Үйде күтім жасау жағымды және жағымсыз тәжірибелерге әкелуі мүмкін.

Күтушінің қандай ауыртпалығына қарамастан, туыстар үйде күтім жасау жағдайының оң нәтижелерін - оң нәтижелерін сезінуі мүмкін.[6] Бұл қажет болу сезімі немесе олардың жаңа дағдыларды алғандығы туралы білім және т.б.[7]

Күтушінің ауыртпалығын тудыратын триггерлер

Күтушінің қамқоры үйдегі күтім жағдайын жағымсыз тәжірибе ретінде қабылдаған кезде, күтім жүктемесі шығады. Күтушілер әдетте оқытылмайды. Қамқорлық олар үшін күрделі мәселе. Күтім жағдайына қарқынды бейімделу қажет.[5]

Күтушінің ауыртпалығы күтім жағдайының әр түрлі аспектілеріне негізделуі мүмкін (мысалы, қалпына келтіру уақытының жетіспеушілігі, күтімді қажет ететін адамға қажет мінез-құлық, әлеуметтік белсенділік пен байланыстардың шектелуі). Зерттеулер[8][9][10] төрт аспектінің әсіресе ауыр екенін көрсетті:

  • Күтім көп энергияны қажет етеді
  • Қалпына келтіруді қалау
  • Жеке мүдделер үшін тым аз уақыт
  • Қолдау көрсетілетін адамның тағдырына қайғы

Субъективті ауыртпалықтың мәні

Теріс нәтижелер көбінесе қамқорлық жағдайының ерекшеліктерімен емес, қамқоршының реакциясы мен реакцияларымен анықталады. «Күтушінің ауыртпалығы» термині кейбір қамқоршылардың жағдайға байланысты сезінуі мүмкін стресстің жоғары деңгейін білдіреді. Күтушінің жағдайын ескермей, күтушінің ауыртпалығын бір адам қатты сезінуі мүмкін, ал екіншісі мүлдем сезінбеуі мүмкін, бұл субъективті болып саналады және оны «субъективті ауыртпалық» деп атауға болады. Субъективті ауыртпалық үйдегі күтім жағдайындағы жағымсыз нәтижелерді болжаушылардың ең маңыздыларының бірі болып саналады.[5]

Денсаулыққа әсері

Пинкварт пен Сёренсен (2003)[11] қамқоршылардың денсаулығын қараусыз туыстарының денсаулығымен салыстырғанда зерттеді. Зерттеушілер анықтағандай, қамқоршылардың денсаулығы денсаулығына қарамайтын туыстарына қарағанда сәл ғана аз болғанымен, депрессиялық белгілер олардың психикалық денсаулығына кері әсерін тигізіп, жиі байқалады.

Бұл мета-талдау субъективті ауыртпалықтың әсерін қарастырған жоқ. Басқа кең мета-анализде[12] Пинкварт пен Соренсен субъективті ауыртпалықтың күтушілер денсаулығының маңызды болжаушысы екендігін көрсете алады.

Өлім қаупі

Зерттеулер[13][14] қамқоршы ерлі-зайыптылардың өлімінің жоғарылауын анықтады. Бұл әсер күтім жағдайына байланысты ауыртпалықты сезінген ерлі-зайыптыларға ғана қатысты болды. Осылайша, үйге күтім жасау қауіп емес, бірақ субъективті ауыртпалық.

Күтушілердің ауыртпалығын ескермей, күтім жасаушыларға қарағанда күтім жасаушылардың өлімі тіпті аздап төмендейді.[15][16][17]

Қамқорлық стилі

Күтушінің ауыртпалығын сезінетін адамдар қамқорлыққа мұқтаж адамға қатысты мінез-құлықтың кең спектрін көрсете алады, сүйіспеншілікпен берілгендіктен қорлыққа дейін (ол немқұрайдылық және / немесе қатыгездік ретінде көрінуі мүмкін). Қатыгез мінез-құлықтың ең көп таралған түрі - сөздік агрессия,[18] негізінен қиын мінез-құлық күтімді қажет ететін адамның.[19] Зерттеушілер қамқоршының ауыртпалығын сезінетін адамдар қамқоршының ауыртпалығын сезінбейтіндерге қарағанда, қамқорлығындағы адамдарға қатысты қорлаушылық мінез-құлық пен басқа жағымсыз қамқорлық стильдерін көрсететінін анықтады. [19][20][21]

Үйдегі күтімді аяқтау

Күтушінің ауыртпалығы көбінесе қамқоршының институционалдандыру туралы шешіміне әсер етеді (немесе «біреуді қарттар үйіне орналастырады»). Күтушінің ауыртпалығы деменциясы бар адамдарға күтім жасаумен байланысты, демек, мекеменизация ықтималдығы тәрбиешінің ауыртпалығын сезінетін адамдарда күшейеді. деменциямен ауыратын адамдарға қамқорлық жасайтындар.[22] Ақыл-есі кем адамдарға күтім жасау жүйесінде бар дәлелдемелер: Қамқоршының жүктемесі неғұрлым жоғары болса, соғұрлым институционалдау ықтималдығы жоғары.[23][24][25][26]

Күтушінің ауыртпалығын өлшеу

Күтушінің ауыртпалығын бағалау күтушінің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Отбасылық араласудың тиімділігі туралы қорытынды жасау үшін субъективті жүктемені дұрыс өлшеу қажет.

Күтім жағдайы өте маңызды, өте маңызды стрессор оны нақты араласулармен емдеу керек. Жалпы стресс шкаласымен өлшеу пайдалы емес, өйткені бұл жағдайда балл стресстің барлық түрін білдіреді, оның шығу тегі бойынша. Отбасылық қамқоршылардың нақты стресстік жағдайына арналған жарамды, экономикалық және халықаралық стандартталған өлшеу құралдары сөзсіз.

Англо-американ елдерінде ауыртпалықтың бірқатар шкалалары жасалды; мысалы ауыртпалықты сұхбат,[27] қамқоршының кернеу индексі[28] және күтім бағасының индексі.[29] Германияда жасалған отбасылық қамқоршылардың ауыртпалығы қазір 20 тілде қол жетімді.

Отбасылық күтушілерге арналған ауыртпалық (BSFC)

BSFC 28 тармақтан тұратын егжей-тегжейлі нұсқада, ал он элементтен тұратын қысқа, тиімді нұсқасы (BFSC-тер) бар.

Басқа ауырлық деңгейлерімен салыстырғанда, BSFC екі артықшылыққа ие. Ұзын және қысқа нұсқа бар, екеуі де жеке зерттеулерде расталған. Сонымен қатар, екі нұсқа да бағалау және түсіндіру үшін 20 тілді қоса алғанда ақысыз.

Даму

Неміс нұсқасының алғашқы, сенімді және жарамды нұсқасы 1993 жылы жарық көрді.[30] 2001 жылы жарамдылық тексеріліп, деменцияның үлкен үлгісінде және күтімнің басқа себептері бойынша тағы да расталды.[31] 2003 жылы ағылшын тіліндегі нұсқасы расталды.[32] 2014 жылы қысқа нұсқаға арналған валидациялық зерттеу[33] және түпнұсқа нұсқасын кеңейтілген растау[34] жарияланды.

Масштаб

BSFC егжей-тегжейлі 28 тармақтан немесе қысқа нұсқадағы 10 тармақтан тұрады. Күтушілер бұл заттарды төрт балдық шкала бойынша «толық келісемін» - «келіспеймін» деп бағалауы керек.

Бағалау зат деңгейінде де, балл деңгейінде де мүмкін. Үйде күтімнің маңызды аспектілерін дифференциалды түрде анықтау заттар деңгейіне талдау жасау арқылы мүмкін болады. Балл жалпы жүктемені өлшейді. Бұл тәрбиешінің жағдайын бағалау үшін маңызды фактор.

Күтушілердің күнделікті шығарылымдары (CDI)

CDI қамқоршылардың әлеуметтік медиа байланысының өзекті талдауы негізінде қамқоршылардың 9 негізгі мәселелерімен айналысады. 100 диадты бойлық талдау (қамқоршыға қарсы және Альцгеймер ауруымен) келесі мәселелер құрылымын анықтады.[35]

Күтушілердің күнделікті шығарылымдары[35]
Күнделікті шығарылым санатыСанатқа қатысты негізгі мәселелер
Ауру адамның денсаулығының өзгеруіАурудың жаңа кезеңіне өту және осы жаңа жағдаймен күресу; тәрбиешілердің байланысты эмоциялары. Пациенттер (әдетте, бұрын ата-аналар) балалар сияқты және балалар ата-аналары сияқты бола бастайды. Науқастың денсаулығына қатысты жаңа нақты сипаттаманың сипаттамасы: физикалық (терінің құрғауы, бөртпе, төсек орындары) және психикалық (қозу, көңілсіздік, күңкілдеу, шағымданатын тістерді ұсақтау, үйде алға-артқа жүру).
Жақын туыстарды физикалық тануЖақын адамды уақытша немесе толық мойындамау (өмірлік серіктес және балалар), есімді ұмытып. Көңілсіздік және басқа эмоциялар туралы түсініктемелер. Күтушілерден (көбінесе балалардан) оларды танылмайтындығынан қорқыңыз.
Сарқылу, бас тарту сезімі, кінәлауТәулік бойы жұмыс жасайтын күтім жасау әрекетінің әсері, үзіліссіз, күтім жасаушылардың денсаулығына қатысты мәселелер. Потенциалды күтушілердің науқасқа деген қастықтары. Күтушілердің «менің уақытымды» өткізу мүмкін еместігі. Жалғыздық. Кінә күтушілердің жеткіліксіз / сәтті жұмысынан туындайды (науқастың денсаулығы жақсармайды).
Болашақтан қорқуЕгер қазіргі жағдай қиын болса, болашақта жағдай қандай болады? Жеке өмір мен уақытты жоғалту (қарым-қатынас, хобби және достар) қамқорлық пен болашақтан қорқу салдарынан. Ауру адамның болашақтағы денсаулық жағдайы туралы алаңдаушылық.
Күтушіге қатысты зорлық-зомбылықАурумен ауыратын адамның психикалық (қорлау, қарғыс айту, айқайлау) және физикалық зорлық-зомбылық (заттарды ұру, лақтыру). Қамқоршы кеткісі келгенде адам дөрекі сөйлейді. Адамның мінез-құлқының күтпеген бұрылыстары.
Күтушінің табысы және жағымды сезімдеріАдамның қамқоршыларға деген алғысы мен сүйіспеншілігі. Күтім жасау жұмысының табиғатынан рахат табу. Адамнан алынған сыйлықтардан рахат.
Қаржы мәселелеріМедициналық / қаржылық ПОА-ның болмауы / болуы немесе / немесе пациенттің еркі, АД-мен және отбасы мүшелері арасындағы қаржылық мәселелер, денсаулық сақтау мекемелерінің шығындары және мемлекеттік медициналық көмектің қамтылмағанына байланысты байланыс, үйдегі медициналық қызмет көрсетушілерге / күтушілерге ақы төлеу, қаржылық мәселелер бойынша болашақ мәселелер. Пациенттерден / туыстарынан ақшаны пайдаланбау туралы айыптаулар; ақша туралы жанжал. Отбасылық қаржылық қиын жағдайлар, қаражат жинау тәсілдері туралы кеңестер (мысалы, краудфандинг) және медициналық сақтандыру жүйесін өзгерту туралы ұсыныстар.
Топ мүшелігіТопқа мүшелік және қолдау үшін алғыс; эмоцияларды білдіру мүмкіндігі; кеңес алу; жағдайды шешу; сол проблемаға тап болған адамдармен сөйлесу, физикалық тұрғыда тұратын топтағы біреуді іздеу.
Медициналық қызметтерді жеткізушілермен байланысМедбикенің сертификатталған көмегі (CNA) сапасын бағалау, пациенттің сыртқы қызметтерден бас тартуы, стационарлық қызметтерге шағымдары және науқастың денсаулық жағдайы туралы хабарлауы.

Интервенциялар

Күтім көрсету процесіне қатысты қамқоршы жүктемесінің маңыздылығына байланысты бұл ауыртпалықты азайту және олардың тиімділігін тексеру үшін іс-шараларды әзірлеу қажет. Сәтті араласулар мүмкіндігінше қамқоршыларға қол жетімді болуы керек. «Интервенцияның пайдалылығы - тиімділік пен қолдануды көбейту». (Elmar Gräßel.)[5]) Сондықтан араласуды дамыту және жетілдіру және осы араласулар туралы хабардарлық пен қолдануды күшейту жолдарын табу қажет.

Интервенциялар мен қызметтер

Күтушілерге ауыр араласу төрт негізгі аспектіні ескеруі керек:[36]

  1. Ақпарат және оқыту
  2. Кәсіби қолдау
  3. Тиімді байланыс
  4. Мемлекеттік және қаржылық қолдау

Әр түрлі қолдау қызметтері бар, мысалы. күтім жасаушыларға кеңес беру, кәсіби дайындық, өзін-өзі басқару топтары, жедел жәрдем мейірбикелік қызметтері немесе күтімге мұқтаж адамның дербестігін сақтау үшін ақылды жарық сияқты техникалық көмек.[37]

Тағы бір тиімді жеңілдік - бұл отбасы мүшелерінің, достарының және таныстарының қамқоршыларға көрсететін қолдауы. Олар эмоционалды және инструменталды қолдауды қамтамасыз етеді және қосалқы қызметтерге қол жеткізудің маңызды көзі болып табылады.[38]

Бейресми қамқорлықты күшейту мен дамытудың салдары

  1. Қызметтер жақсы танымал болуы керек.
  2. Қолдау қызметтерінің аймақтық қол жетімділігін арттыру керек.
  3. Істерді басқару қызметі ауыр емес тұжырымдамалардың тиімділігін арттыруы керек.
  4. Мемлекеттік қаржылық қолдау қол жетімді болуы керек.
  5. Күтімнің негізгі шарттары күтім мен кәсіптің үйлесуіне мүмкіндік беруі керек.
  6. Жұмыс жағдайлары жасалуы керек. Өз жұмысының шеңберін шектейтін немесе уақытша одан бас тартатын қамқоршылар үшін ешқандай кемшіліктер туындамауы керек.
  7. Тілдік кедергілерді азайту керек. Ақпараттық, консультациялық және қолдау бойынша төменгі шекті ұсыныстар мәдениетаралық бағытта болуы керек.
  8. Интернетке негізделген қолдауды кеңейту керек.
  9. Ауыр араласудың әсері туралы сапалы эмпирикалық зерттеулер жетіспейді. Дәлелді медициналық қызметтерді зерттеу осыған бағытталуы керек.[39]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Р.С. Лазар, С.Фолкман: Стресс, бағалау және қиындықтарды жеңу. Спрингер, Нью-Йорк, 1984 ж.
  2. ^ С.С.Карвер: Сіз қиындықты жеңуді өлшегіңіз келеді, бірақ сіздің хаттамаңыз өте ұзақ: COPE қысқаша нұсқасын қарастырыңыз. In: Халықаралық мінез-құлық медицинасы журналы. 1997, 4 (1), 92-100 бет.
  3. ^ C. Купер, C. Катона, М. Оррелл, Г. Ливингстон: Альцгеймер ауруымен ауыратын адамдарға күтім жасау стратегиялары, мазасыздық және депрессия. In: Гериатриялық психиатрияның халықаралық журналы. 2008, 23 (9), 929–936 бб. дои:10.1002 / gps.2007
  4. ^ В. Э. Ди Маттей, А. Прунас, Л. Новелла, А. Марконе, С. Ф. Каппа, Л. Сарно: Егде жастағы ақыл-есі кем науқастардың күтушілеріндегі ауыртпалықтың ауыртпалығы және оны жеңу стратегиясымен байланысы. In: Неврологиялық ғылымдар. 2008, 29 (6), 383-389 бб. дои:10.1007 / s10072-008-1047-6
  5. ^ а б в г. E. Gräßel, R. Adabbo: Созылмалы ауруы бар егде жастағы отбасының бейресми күтушілеріне жүктеме: Лазар мен Фолкманның транзакциялық стресс моделі контекстіндегі ауыртпалық. In: Геронтопсихология және гериатриялық психиатрия журналы. 2011, 24 (3), 143–154 бб. дои:10.1024 / 1662-9647 / a000042
  6. ^ T. M. Liew, N. Luo, W. Y. Ng, H. L. Chionh, J. Goh (2010): Деменцияға күтім жасаудағы табыстарды болжау. In: Деменция және гериатриялық когнитивті бұзылулар, 29(2), 115-122 бб. дои:10.1159/000275569
  7. ^ Baronet A. (2003): Отбасылық қатынастардың тәрбиешілердің олардың қамқоршы қызметін оң және теріс бағалауына әсері. In: Отбасылық қатынастар, 52(2), 137-142 беттер. дои:10.1111 / j.1741-3729.2003.00137.x
  8. ^ Э.Грассель: Belastung und gesundheitliche жағдай Pflegenden. Querschnittuntersuchung zur häuslichen Pflege bei chronischem Hilfs- oder Pflegebedarf im Alter. Гансель-Хохенгаузен, Эгельсбах / Майндағы Франкфурт / Вашингтон 1997 ж. Неміс зерттеуі: қамқоршылардың ауыртпалығы және денсаулық жағдайы. Қарияларды қажет ететін созылмалы күтімді үйде күту туралы көлденең зерттеу.
  9. ^ Э.Грассель: Subjektive Belastung und deren Auswirkungen bei betreuenden Angehörigen eines Demenzkranken - Notwendigkeit der Entlastung. Г.Стоппе, Г.Стайнс (Ред.): Niedrigschwellige Betreuung von Demenzkranken. Grundlagen und Unterrichtsmaterialien. 2009, 42-47 бб. Неміс кітап бөлімі: Субъективті ауыртпалық және оның деменциямен ауыратын науқастардың туыстарына әсері - жеңілдету қажет. Кімде: ақыл-есі кем адамдарға шектік көмек. Негіздері және оқу материалдары.
  10. ^ М.Гроссфельд-Шмитц, Донат, Р.Холле, Дж.Лаутерберг, С.Рукдаешель, Х.Меллиг, П.Маркс, С.Вундер, Э.Грассель: Кеңес берушілер деменцияның күтушілерімен байланысады - бойлық зерттеу кезінде пайдаланудың болжаушылары. In: BMC Гериатрия. 2010, 10:24. дои:10.1186/1471-2318-10-24
  11. ^ М.Пинкварт, С.Соренсен: Психологиялық денсаулық пен дене саулығындағы қамқоршылар мен күтім жасаушылар арасындағы айырмашылықтар: мета-анализ. In: Психология және қартаю. 2003, 18 (2), 250-267 б. дои:10.1037/0882-7974.18.2.250
  12. ^ М.Пинкварт, С.Соренсен: Бейресми күтушілердің физикалық денсаулығының корреляциясы: мета-анализ. In: Геронтология журналы: Психологиялық ғылымдар. 2007, 62B (2), 126-137 бет.
  13. ^ Schulz, R., Beach, S. R. (1999). Күтім көрсету өлім қаупінің факторы ретінде: қамқоршының денсаулығына әсерін зерттеу. In: Американдық медициналық қауымдастық журналы. 1999, 282 (23), 2215-2219 бб.
  14. ^ М.Перкинс, В.Дж.Ховард, В.Г.Уэдли, М.Кроу, М.Саффорд, В.Э.Хейли, Г.Ховард, Д.Л.Рот (2013). Күтім көрсететін штамм және барлық себептерден болатын өлім: REGARDS зерттеуінің дәлелдері. In: Геронтология журналы: B. сериясы. 68(4), 504-512 беттер.
  15. ^ Д. О'Рейли, С. Конноли, М. Розато, К. Паттерсон (2008). Қамқорлық өлім қаупінің жоғарылауымен байланысты ма? Бойлық зерттеу. In: Әлеуметтік ғылымдар және медицина. 67(8), 1282-1290 бб. дои:10.1016 / j.socscimed.2008.06.025
  16. ^ Д.Л.Рот, В.Э.Хейли, М.Ховатер, М.Перкинс, В.Г.Уэдли, С. Джудд (2013). Отбасына күтім жасау және барлық себептерден болатын өлім: халыққа негізделген бейімділікке сәйкес талдау нәтижелері. In: Америкалық эпидемиология журналы. 178(10), 1571-1578 бб. дои:10.1093 / aje / kwt225
  17. ^ Д.Л. Рот, Л.Фредман, В.Э. Хейли (2015). Ресми емес күтім және оның денсаулыққа әсері: халыққа негізделген зерттеулердің нәтижелерін қайта бағалау. In: Геронтолог. (2015). дои:10.1093 / geront / gnu177
  18. ^ C. Cooney, R. Howard, B. Lawlor (2008). Күтушілердің ақыл-есі кем, осал адамдарды қорлауы: Біз ең қауіптілерді анықтай аламыз ба? In: Халықаралық гериатриялық психиатрия журналы 21(6), 564-571 б. дои:10.1002 / gps.1525
  19. ^ а б М.Рансберри, Э.Чен, М.Ж.Горбиен: Ақыл-естен тану және ақсақалды теріс пайдалану. In: Гериатриялық медицинадағы клиникалар. 2005, 21 (2), 315-332 бб.
  20. ^ М.Графстрем, А.Нордберг, Б.Винблад: Қиянат көрушінің көзінде. Отбасы мүшелерінің үйде күтім жасауда ақыл-есі кем адамдарға жасалған қиянат туралы есеп. Жалпы халықтық зерттеу. In: Скандинавиядағы әлеуметтік медицина журналы. 1993, 21 (4), 247–255 бб.
  21. ^ Р.-М. Карраш, М.Рейхерт: Subjektive Beurteilungen und Wahrnehmungen von Pflegenden und Gepflegten in der Partnerpflege. In: Zeitschrift für Gerontopsychologie und -psychiatrie. 2008, 21 (4), 259–265 бб. Неміс зерттеуі: ерлі-зайыптыларға күтім жасау жағдайында тәрбиешілер мен қамқор адамдарды субъективті бағалау және қабылдау.
  22. ^ С.Курасава, К.Иошимасу, М.Вашио, Дж.Фукумото, С.Такемура, К.Ёкой, Ю.Арай, К.Мияшита (2012): Отбасы тәрбиешілері арасындағы қамқоршылардың ауыртпалығына әсер ететін факторлар және отбасылық тәрбиешілер қамқорлығына алған үйдегі қарт адамдарды институттандыру. In: Экологиялық денсаулық және профилактикалық медицина. 17(6), 474-483 бб. дои:10.1007 / s12199-012-0276-8
  23. ^ K. Eska, E. Gräßel, C. Donath, L. Schwarzkopf, J. Lauterberg, R. Holle: Жеңіл және орташа кезеңдердегі деменциямен ауыратын науқастардың институционализациясының болжаушылары: 4 жылдық перспективалық талдау. In: Деменция және гериатриялық когнитивті бұзылулар. 2013, 3 (1), 426-445 бб.
  24. ^ Н. Хироно, Н. Цукамото, М. Иноуэ, Ю. Мориваки, Э. Мори: Альцгеймер ауруы бар науқастардағы ұзақ мерзімді институционализацияның болжаушылары: күтім жасаушының ауыртпалығы. In: Шинкейге жоқ. 2002, 54 (9), 812–818 бб.
  25. ^ А. Нобили, Э. Рива, М. Теттаманти, У. Лукка, М. Лисцио, Б. Петруччи, Г. С. Порро: Ақыл-ойы бұзылған және проблемалық мінез-құлықтары бар науқастарды күтушілерге құрылымдық араласудың әсері: рандомизацияланған бақыланатын пилоттық зерттеу. In: Альцгеймер ауруы және онымен байланысты бұзылыстар. 18 (2), 75-82 б
  26. ^ К.Яффе, П.Фокс, Р.Никомер, Л.Сэндс, К.Линдквист, К.Дейн, К.Э.Ковинский: Пациенттің және күтушінің сипаттамасы және деменциясы бар науқастардағы қарттар үйін орналастыру. In: Американдық медициналық қауымдастық журналы. 2002, 287 (16), 2090–2097 бб.
  27. ^ С. Х. Зарит, К. Э. Ривер, Дж.Бах-Петерсон: Мүгедек қарттардың туыстары: ауырлық сезімдерінің корреляциясы. In: Геронтолог. 1980, 20 (6), 649–655 бб.
  28. ^ Робинсон: Күтушінің штамм индексін растау. In: Геронтология журналы. 1983, 38 (3), 344-348 бб.
  29. ^ Дж. И. Косберг, Р. Э. Кэйрл, Д. Келлер: Жүктің құрамдас бөліктері: Интервентивті салдары. In: Геронтолог. 1990, 30 (2), 236–242 бб.
  30. ^ Э. Грассель, М. Лойтбехер: Hfuselhe Pflege-Skala HPS zur Erfassung der Belastung bei betreuenden oder pflegenden Personen. Vless, Ebersberg 1993 ж. Неміс басылымы: қамқоршылардың ауыртпалығын өлшеу үшін отбасылық қамқоршыларға арналған ауыртпалық.
  31. ^ Э.Грассель: Hfuselhe Pflege-Skala HPS zur Erfassung der Belastung bei betreuenden oder pflegenden Personen. 2-ші, қайта қаралған басылым. Vless, Ebersberg 2001.
  32. ^ Э. Грассель, Т. Чиу, Р. Оливер: Отбасылық күтушілерге арналған ауыртпалықты әзірлеу және тексеру. Кешенді қалпына келтіру және психикалық денсаулық сақтау қызметі, Торонто (Канада) 2003 ж.
  33. ^ Э. Грязель, Х.Берт, Т. Лихте, Х. Грау: Күтушінің субъективті жүктемесі: отбасылық қамқоршыларға арналған ауыртпалық шкаласының 10 тармақтан тұратын қысқа нұсқасының жарамдылығы. In: BMC Гериатрия. 2014, 14, S. 23.
  34. ^ Х.Грау, Э. Грассель, Х.Берт: Ақыл-есі кем адамдарға бейресми көмек көрсетушілердің субъективті жүктемесі: отбасылық қамқоршыларға арналған ауыртпалықтың (BSFC) неміс тіліндегі нұсқасының кеңейтілген валидациясы. In: Қартаю және психикалық денсаулық. 2014, 1-10 бет, дои:10.1080/13607863.2014.920296.
  35. ^ а б Бахман, Павел (2020-06-19). «Альцгеймер ауруы бар отбасы мүшелерін күтуге қамқоршылардың тәжірибесі: бойлық әлеуметтік медиа коммуникациясының мазмұнын талдау». Халықаралық экологиялық зерттеулер және қоғамдық денсаулық сақтау журналы. 17 (12): 4412. дои:10.3390 / ijerph17124412. ISSN  1660-4601. PMC  7345212. PMID  32575455. CC-BY icon.svg Мәтін осы дереккөзден көшірілген, ол а Creative Commons Attribution 4.0 Халықаралық лицензиясы.
  36. ^ A. L. Silva, H. J. Teixeira, M. J. Teixeira, S. Freitas (2013). Үйде тұратын қарт адамдарға бейресми күтушілердің қажеттіліктері: Интегративті шолу. In: Скандинавия қамқор туралы ғылымдар журналы. 27(4), 792-803 бб. дои:10.1111 / scs.12019.
  37. ^ Х.Молленкопф (2007): Technik hilft pflegen - Möglichkeiten technischer Unterstützung. In: Деменц, 4/2007, 7-11 бет. Неміс басылымы: Технология көмекке көмектеседі - мүмкін техникалық көмек.
  38. ^ Г.Ламура, Э.Мнич, Б.Войзел, М.Нолан, Б.Креверс, Л.Местхенос, Х.Дёнер (2006). Erfahrungen von pflegenden Angehörigen älterer Menschen in Europe in beans der Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen: Ausgewählte Ergebnisse des Projektes EUROFAMCARE. In: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie. 39(6), 429-442 бб. дои:10.1007 / s00391-006-0416-0. Неміс басылымы: қарт адамдарға отбасылық қамқоршылардың Еуропадағы қолдау қызметтерін пайдалану тәжірибесі: EUROFAMCARE жобасынан таңдалған нәтижелер.
  39. ^ E. Gräßel, E.-M. Берндт: Belastungen und Entlastungsangebote für pflegende Angehörige. In: Pflege-Report 2016, баспасөзде. Штутгарт: Шаттауер. Неміс кітап бөлімі: күтім жасаушыларға ауыр және ауыр емес шаралар.