Иттің Чиари тәрізді даму ақаулығы - Canine Chiari-like malformation

Чиари тәрізді ақаулық (СМ) ең көп таралған себебі foramen magnum кедергі және сирингомиелия иттерде. Сирингомиелия (SM) - ауруы жұлын сұйықтықпен толтырылған қуыстармен типтелген немесе сириндер, жұлынның затында, бірақ бұл ауруды бұзуы мүмкін жұлын-ми сұйықтығы (CSF), мида [1] СМ - бұл ми мен бас сүйектің өлшемдерінің сәйкес келмеуімен сипатталатын жағдай.[2][3] CM көптеген ойыншық тұқымдарының иттерінде өте кең таралған және оларда зерттелген Кавалер королі Чарльз Спаниель және Гриффон Брукселуа (Брюссель Гриффон) және Чиуауа.[4] Кавалиер королі Чарльз Спаниельдің 95% -ында CM болуы мүмкін.[5] Оның ауқымы бүкіл әлемде және кез-келген елмен, асыл тұқымды жолмен немесе питомникпен ғана шектелмейді, және сарапшылар оның мұрагері деп санайды [6] CM Cavalier-де кең таралғаны соншалық, ол CKCS тұқым стандартының ажырамас бөлігі болуы мүмкін.[7] Бұл ауру мыңдаған иттерді ғана емес, соған ұқсас жағдай жылына үш жүз мыңнан астам балаға әсер етеді.[8] Демек, азу тістері адам жағдайын емдеудің лайықты моделі болып табылады.[8]


Белгілері

СМ үшін клиникалық белгілерге ауырсыну сезімі, бастың тырналуы / үйкелуі, белсенділіктің төмендеуі, баспалдақтың төмендеуі / секіру қабілеті, омыртқаның ауыруы, эмоционалды жағдайдың өзгеруі (жүріс-тұрыстың ұялшақ, мазасыз немесе агрессивті түрге ауысуы), ұйқының бұзылуы және жанасудан бас тарту белгілері жатады.[9] Пациенттерде жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады: бас пен мойынның қатты ауыруы, айналуы, айналуы, тепе-теңдіктің бұзылуы, көрудің бұзылуы, құлақтың шылдыры, жұтылу қиындықтары, жүрек қағуы, ұйқы апноэы, бұлшықет әлсіздігі, моториканың бұзылуы, созылмалы шаршау және ауырсыну қолдар мен аяқтар, қышу.[10]

Диагноз

CM диагнозы қиын және анатомиялық сипаттамалармен анықталады және басқа бұзылуларды жоққа шығарады.[11] Тұтас омыртқа MR бейнесін CM иттерінде сиринк түзілу дәрежесін (жұлынның ішіндегі сұйықтықпен толтырылған қуысты) бағалау үшін қолдануға болады, бұзушылықты термокамераға негізделген скринингтік тест және MR кескіндерінен сиринктің нақты көлемін өлшеу әдісі. .[12]

МРТ енгізгенге дейін CM және SM диагнозы терінің аллергиялық бұзылыстарымен шатастырылған, диск ауруы, құлақ инфекциясы және эпилепсия.[13] Адамдардың пациенттерінде CM туралы хабарланғаннан кейін, жануарларды диагностикалау үшін алғашқы зерттеулер жүргізілді.[13] Жануарлардағы МРТ қауіпсіз, алайда пациенттің қозғалмауын қамтамасыз ету үшін қауіпсіз, жеңіл жалпы анестезия қажет.[13]

Соңғы зерттеулерге сәйкес термография CM және SM диагностикасында пайдалы құрал болуы мүмкін.[14][тексеру сәтсіз аяқталды ] Термография инфрақызыл камерамен суретке түсіру үшін шашты седациялауды немесе қырқуды қажет етпейді. Кескін түсірілгеннен кейін, ауытқуларды анықтау үшін температура мен түстердің өзгеруін бағалау үшін компьютерлік бағдарламалық жасақтама қолданылады.[13]

Емдеу

CM / SM диагнозы қойылған иттерге қажет емдеу түрі жағдайдың ауырлығына және иттің жасына байланысты. Клиникалық белгілері бар жас иттерді ауруды қартайған сайын аурудың дамуын азайту үшін хирургиялық жолмен жоюды қарастырған жөн. Клиникалық белгілері аз немесе жоқ егде жастағы иттерді хирургиялық емес, медициналық емдеуге болады. Алайда, CM / SM ауыр жағдайлары жасына қарамастан хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Хирургияның мақсаты - цереброспинальды сұйықтықтың қалыпты циркуляциясын қалпына келтіру арқылы сиринкалық декомпрессия.[13]

Иттердегі СМ хирургиялық емдеу әдісі «foramen magnum decompression FMD» ретінде сипатталады.[12] Осы хирургиялық техниканың табысқа жетуінің шамамен 80% деңгейіне қарамастан, ең алдымен декомпрессия орнында тыртық тіндерінің пайда болуының салдарынан 25-50% рецидив бар.[12] Оның орнына краниопластика жасалуы мүмкін, онда титан торы мен сүйек цементі арқылы жасалған тақтайша бас сүйегінің артқы жағына стандартты аусыл процедурасынан кейін бекітіледі. Процедура адамдарға тиімді болды. Титанды краниопластика процедурасымен байланысты операциядан кейінгі рецидивтің деңгейі 7% -дан аз.[12]

Тарих

«Чиари тәрізді» атау ұқсас құрылымға диагноз қойған алғашқы ғалымдардың бірінен шыққан жағдай балаларда, д-р. Ганс Чиари.

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Чиари тәрізді ақаулар және сирингомиелия - ветеринарлық невропатолог».
  2. ^ Knowler SP, Cross C, Griffiths S, McFadyen AK, Jovanovik J, Tauro A, Kibar Z, Driver CJ, La Ragione RM, Rusbridge C (2017-01-25). «Кавальер королі Чарльз Спаниельдегі симптоматикалық Чиари тәрізді ақауларды, екінші реттік сирингомиелияны және ассоциацияланған брахицефалияны сипаттау үшін морфометриялық картаны қолдану». PLOS ONE. 12 (1): e0170315. Бибкод:2017PLoSO..1270315K. дои:10.1371 / journal.pone.0170315. PMC  5266281. PMID  28122014.
  3. ^ Knowler SP, Galea GL, Rusbridge C (2018). «Морниогенез кинофизиологиясының морфогенезі және екінші реттік сирингомиелия: цереброспинальды сұйықтық айналымының бұзылуы». Ветеринария ғылымындағы шекаралар. 5: 171. дои:10.3389 / fvets.2018.00171. PMC  6074093. PMID  30101146.
  4. ^ Knowler SP, Kiviranta AM, McFadyen AK, Jokinen TS, La Ragione RM, Rusbridge C (2017-01-25). «Чиуауа, Аффинпиншер және кавалера королі Чарльз Спаниель иттерінің ми миы мен краниоцервикальды түйініне криниометриялық талдау, Чиари тәрізді ақаулардан кейінгі Сирингомиелиямен және онсыз». PLOS ONE. 12 (1): e0169898. Бибкод:2017PLoSO..1269898K. дои:10.1371 / journal.pone.0169898. PMC  5266279. PMID  28121988.
  5. ^ Loughin CA (наурыз 2016). «Чиари тәрізді ақаулар». Солтүстік Американың ветеринарлық клиникасы. Шағын жануарлар практикасы. 46 (2): 231–42. дои:10.1016 / j.cvsm.2015.10.002. PMID  26631589.
  6. ^ Lemay P, Knowler SP, Bouasker S, Nédélec Y, Platt S, Freeman C, Child G, Barreiro LB, Rouleau GA, Rusbridge C, Kibar Z (2014-04-16). «Сандық белгілерді (QTL) зерттеу Griffon Bruxellois иттеріндегі Чиари тәрізді даму ақауларымен байланысты жаңа геномдық аймақтарды анықтайды». PLOS ONE. 9 (4): e89816. Бибкод:2014PLoSO ... 989816L. дои:10.1371 / journal.pone.0089816. PMC  3989173. PMID  24740420.
  7. ^ «Сирингомиелия (SM) және кавалера королі Чарльз Спаниель».
  8. ^ а б http://www.nyvf.org/index.php/research/current-studies/chiari-screening
  9. ^ Rusbridge C, Stringer F, Knowler SP (2018). «Чиари тәрізді ақаулар мен сирингомиелияның диагностикалық бейнесін клиникалық қолдану». Ветеринария ғылымындағы шекаралар. 5: 280. дои:10.3389 / fvets.2018.00280. PMC  6279941. PMID  30547039.
  10. ^ «Мұрағатталған көшірме». Архивтелген түпнұсқа 2009-11-21. Алынған 2011-04-14.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  11. ^ Rusbridge C, Stringer F, Knowler SP (2018). «Чиари тәрізді ақаулар мен сирингомиелияның диагностикалық бейнесін клиникалық қолдану». Ветеринария ғылымындағы шекаралар. 5: 280. дои:10.3389 / fvets.2018.00280. PMC  6279941. PMID  30547039.
  12. ^ а б c г. «Қолдау қызметіне хабарласыңыз» (PDF).
  13. ^ а б c г. e «Мұрағатталған көшірме». Архивтелген түпнұсқа 2011-07-08. Алынған 2011-05-04.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  14. ^ Infernuso T, Loughin CA, Marino DJ, Umbaugh SE, Solt PS (маусым 2010). «Иттердегі криминалды байланыстың жетіспейтін стифлерін термиялық бейнелеу». Ветеринарлық хирургия. 39 (4): 410–7. дои:10.1111 / j.1532-950X.2010.00677.x. PMID  20459492.