Bloxsom әуе құлпы - Bloxsom air lock

Bloxsom әуе құлпы
Басқа атауларОң қысымды оттегінің ауа құлпы
МамандықНеонатология
ҚолданадыТыныс алу проблемасы жаңа туған нәрестелерде
АсқынуларЕрте шала туған ретинопатия

The Bloxsom әуе құлпы болды инкубатор 1950 жылдары жаңадан туылған нәрестелер арасында тыныс алу проблемаларын емдеуде қолданылған. Құрылғы жатырдың жиырылу ырғағын имитациялауға тырысты, олар ұрықтың тыныс алуын ынталандырады деп ойлады. Құрылғыны педиатр дәрігер Аллан Блоксом жасады Сент-Джозеф ауруханасы және Бэйлор медицина колледжі жылы Хьюстон, Техас. Шыңында бұл құрылғы 700-ден астам ауруханада қолданылған.

1956 жылы, енгізілгеннен кейін алты жыл өткен соң, Bloxsom әуе құлпы клиникалық сынақта қолайсыз нәтиже берді. Сол уақытқа дейін дәрігерлер жоғары концентрациясы бар оттегі мен оттегінің арасындағы байланысқа айналды шала туылған нәрестелердегі көз ауруы, және құрылғы пайдасына түсіп кетті. Bloxsom әуе құлпы кейде жеткіліксіз бағалаудан кейін кеңінен қабылданған технологияның мысалы ретінде келтіріледі.

Әзірлеу және қабылдау

Аллан Блоксом Сент-Джозеф ауруханасында педиатр және оның оқытушысы болған Бэйлор медицина колледжі. 1940 жылдардың басында ол дүниеге келген нәрестелер екенін атап өтті кесар тілігі қынаппен босанғаннан гөрі туылған кезде реанимацияны қажет етеді. 1942 жылғы мақала жазу Педиатрия журналы, Bloxsom жатырдың туылған кезде тыныс алудың басталуында маңызды рөл атқарды деген болжам жасады. Ол жатырдың жиырылуы ұрықты ынталандырады деп ойлады тыныс алу орталығы, мүмкін, «плацента қысу арқылы ұрық айналымынан қанның кезекпен күштелуі және алынуы».[1] Сондай-ақ, ол ұрықтың жатырдың қысылуын, содан кейін қысымның төмендеуін, қынаптық босану арқылы туылған нәрестенің тыныс алуына ықпал ететіндігін атап өтті.[1]

Bloxsom туа біткен кезде тиімді тыныс алуды орнатуда жатырдың қысылуының рөлі туралы болжамдарына сүйене отырып, ауа құлыптау құралын жасады. Әуе құлпы жаңа туылған нәрестелерге 60% оттегіні жылытып, ылғалдандыратын тығыздалған болат цилиндр болды. Құрылғыны an-мен салыстырды темір өкпе, бірақ ол теріс қысым қолданбады.[2][3] Камера ішіндегі қысым теңіз деңгейінен 0,07 - 0,2 атмосфера аралығында ауысып отырды. Басқа құрылғылар сияқты қысымды қалыпты тыныс алу жылдамдығымен алмастырудың орнына, Bloxsom ауа құлпы қысымның минутына бір рет циклін өткізіп, кеш босанған кезде жатырдың жиырылу жиілігін қайталайды.[4] Қиындықтағы нәрестелер босанғаннан кейін бірден камераға орналастырылды.[3]

Бұл құрылғы 1950 жылы шығарылған. Сол жылы Bloxsom құрылғыда баяндама жасады Американдық медициналық қауымдастық конференция. Бұл әуе құлпын көрсетуге әкелді Newsweek, бұл құрылғыны «Plexiglass Ана» деп атады. Хьюстон компаниясы Plexiglass моделін жасады. 1952 жылы, АҚШ армиясы дәрігерлер құрылғымен тәжірибелерімен бөлісті, ауа құлпы құнды реанимациялық құрал болғанын және кейде оның өмірді құтқаратыны туралы жазды. Аппарат үлкен және қатты болғанымен, бір педиатр дәрігер нәресте камера ішінде құлыптаулы тұрғанда «аралас және ақылды емдеуден» қорғалғанын көрсетті.[3] Бірлігі шамамен 1000 долларға сатылатын ауа құлпы 1952 жылдың күзіне дейін 700-ден астам ауруханада қолданылды.[5]

Қабылдамау

Доктор Вирджиния Апгар құрылғыны сынға алған 1953 жылғы зерттеудің авторы.

1951 жылғы мақалада Австралияның медициналық журналы, педиатр Кейт Изабел Кэмпбелл оттегіні енгізу мен пайда болуының арасында байланыс бар деген теорияны алға тартты шала туылу ретинопатиясы (ROP) шала туылған нәрестелерде. ROP жаңа туылған нәрестелер арасындағы соқырлықтың кең таралған себебі болды. Келесі жылы Еуропадағы және Америка Құрама Штаттарындағы сынақтар шамадан тыс оттегі мен РОП байланыстырды, дегенмен оттегіні енгізудің идеалды деңгейі анық емес еді және сәбилердің жағдайын бақылаудың мүмкіндігі жоқ еді. артериялық оттегінің деңгейі.[6]

1953 жылы, Вирджиния Апгар және Джозеф Крайсельман зерттеу жүргізді, онда олар анестезияланған иттерді камераның ішіне орналастырды. Олар құрылғының бұл иттердің көмірқышқыл газы немесе оттегі алмасуын жақсартпағанын анықтады. Доктор Блоксом және Мэри Анжелика апа сынға жауап жариялап, құрылғы ешқашан көмектеспейтінін атап көрсетті апноэ иттер.[7]

Келесі жылы Bloxsom және Angelique мақала жариялады Американдық акушерлік және гинекология журналы Сент-Джозефте жаңа туылған нәрестелер арасындағы 48 сағаттық өлім-жітім туралы. 1949 - 1952 жылдар аралығында бұл көрсеткіш 10000 сәбиге шаққанда 63-тен 10000 сәбиге шаққанда 37-ге дейін төмендеді. Bloxsom және Angelique нәтижелерді жақсартуға үлес қосушы ретінде ауа құлыптау қондырғысын атады. Алайда, 1956 жылғы зерттеу Джон Хопкинс ауруханасы Bloxsom әуе құлпында емделген нәрестелер арасында Isolette маркасындағы инкубаторға қарсы нәтижелерде айтарлықтай айырмашылықты көрсете алмады.[3]

Джон Хопкинсте зерттеу жарияланғаннан кейін және дәрігерлер жаңа туған нәрестелердегі жоғары концентрациясы бар оттегі мен көз ауруы арасындағы байланысты білген кезде, бұл құрылғы 1950 жылдардың аяғында пайдасыз болып қалды. Аздаған ауруханалар құрылғыны 1970 жылдардың басында қолдана бастады. 2001 жылы Кендинг және т.б. «Bloxsom AL құрылғысы тез босануды, қолданудың тез қабылдануын және таралуын, тез өлім мен қазір жойылуды бастан кешірді» деп жазды.[3] Авторлар бұл құрылғыны көптеген ауруханалар мәртебе белгісі ретінде қарастырғанын, сондықтан бұл орталықтар оны жеткілікті бағалаудан бұрын пайдалануға мәжбүр еткенін атап өтті.[3]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б Блоксом, Аллан (1942 ж. Ақпан). «Кесар тілігі арқылы босанған нәрестелерде тыныс алудың басталуының қиындығы: кезарлы кесар тілігі бойынша жүз дәйекті талдау». Педиатрия журналы. 20 (2). дои:10.1016 / S0022-3476 (42) 80133-X. Алынған 1 қаңтар, 2014.
  2. ^ Голдсмит, Джей, Кароткин, Эдуард (2011). Жаңа туылған нәрестені желдету. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. б. 4. ISBN  978-1416056249.
  3. ^ а б c г. e f Кендиг, Джеймс В., Маплес, Филипп Г., Майзелс, М. Джеффри (1 желтоқсан, 2001). «Bloxsom әуе құлпы: тарихи көзқарас». Педиатрия. 108 (6): e116. дои:10.1542 / peds.108.6.e116. PMID  11731643. Алынған 1 қаңтар, 2014.
  4. ^ Комро, Юлий Х. (1977). «Ретроспектроскоп: адам-құтылар» (PDF). Тыныс алу аурулары туралы американдық шолу. 116: 945–950. PMID  335937. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2014 жылдың 2 қаңтарында. Алынған 2 қаңтар, 2014.
  5. ^ «Ансон ауруханасына нәресте үшін ауа құлпы қажет». Ансон Батыс бақылаушысы. 16 қазан 1952 ж. Алынған 2 қаңтар, 2014.
  6. ^ Tin, W, Gupta, S (наурыз 2007). «Шала туылған нәрестелердегі оңтайлы оттегі терапиясы». Балалық шақтағы аурудың мұрағаты: ұрық және нәресте басылымы. 92 (2): F143-F147. дои:10.1136 / adc.2005.092726. PMC  2675464. PMID  17337663.
  7. ^ Робертсон, Алекс Ф. (2003). «Неонатологиядағы қателіктер туралы ойлар: II.» Ерлік «жылдар, 1950-1970 жж.» Перинатология журналы. 23 (2): 154–161. дои:10.1038 / sj.jp.7210843. PMID  12673267. S2CID  34236009.