Билиарлы рефлюкс - Biliary reflux
Билиарлы рефлюкс, өт рефлюксі (гастрит), дуоденогастроезофагеальді рефлюкс (DGER) немесе дуоденогастриялық рефлюкс - бұл пайда болған жағдай өт және / немесе бикарбонат және ұйқы безі ферменттері сияқты басқа заттар жоғарыдан ағып (рефлюкс) он екі елі ішек ішіне асқазан және өңеш.[1][2]
Билиарлы рефлюксті қышқыл рефлюксімен шатастыруға болады, ол сондай-ақ белгілі гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD). Өт рефлюксіне асқазанға және өңешке ағатын ащы ішектен сұйықтық енсе, қышқылдық рефлюкс - бұл асқазан қышқылының өңешке ағуы. Бұл жағдайлар жиі байланысты, ал екеуін ажырату қиынға соғуы мүмкін.
Өт арқылы жасалған ас қорыту сұйықтығы бауыр ішінде сақталған өт қабы, және шығарылды он екі елі ішек майдың қорытылуына көмектесу үшін тамақ ішкеннен кейін. Әдетте пилорикалық сфинктер асқазанға өт түсуіне жол бермейді. Пилориялық сфинктер зақымданғанда немесе дұрыс жұмыс істемесе, өт асқазанға еніп, содан кейін өңешке тасымалдануы мүмкін асқазандағы рефлюкс. Асқазанда өттің аз мөлшерде болуы салыстырмалы түрде жиі кездеседі және әдетте асимптоматикалық болып табылады, бірақ шамадан тыс рефлюксирленген өт тітіркенуді тудырады және қабыну.[3]Өт рефлюксі асқазан рагымен, химиялық гастритпен және жараның дамуымен байланысты болды.[4]
Белгілері
- Жиі күйдіргі[1]
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну[4]
- Құсу өт және немесе Регургитация (ас қорыту)[1][4]
- Гиперсаливация[1]
Өт рефлюксі жатқанда немесе тамақтанған кезде симптомсыз болуы мүмкін, өйткені өт рефлюксі физиологиялық түрде жүреді.[4]
Эпидемиология
Семіздік - бұл өт рефлюксінің дамуының тәуелсіз факторы.[1]Өт рефлюксі сау адамдарда өте сирек кездеседі.[5]
Диагноз
Өт рефлюксі әдетте мыналармен байланысты:
- Эрозиялық эзофагит[1]
- Барреттің өңеші[1]
Басқару
Урсодезоксихол қышқылы өт рефлюкс гастритінің адекватты емі болып табылады. Доза әдетте 1000 мг / тәулікке созылады және 4 апта емделеді.[6]
Билиарлы рефлюксті басқаруда қолданылатын дәрілерге жатады өт қышқылының секвестранттары, атап айтқанда холестирамин, асқазан-ішек жолында және өт рецепсия кезінде симптомдар тудыратын өт айналымын бұзатын; және прокинетикалық агенттер, материалды асқазаннан кіші ішекке тезірек жылжыту және рефлюкске жол бермеу.
Хирургия
Сондай-ақ, билиарлы рефлюкс хирургиялық жолмен емделуі мүмкін, егер дәрі-дәрмектер тиімсіз болса немесе өңеште рак ауруы пайда болса.[7]
Әдебиеттер тізімі
- ^ а б c г. e f ж Eldredge TA, Myers JC, Kiroff GK, Shenfine J (2018). «Өт рефлюксін анықтау - бариаттық хирургия жұмбақтары». Obes Surg. 28 (2): 559–566. PMID 29230622.CS1 maint: авторлар параметрін қолданады (сілтеме)
- ^ Шейфец, Адам С .; Қоңыр, Альфонсо; Карри, Майкл; Алан С.Мосс (2011-03-10). Гастроэнтерология және гепатология бойынша Оксфорд американдық анықтамалығы. АҚШ-тағы Оксфорд университеті. 239– бет. ISBN 978-0-19-538318-8. Алынған 2 тамыз 2011.
- ^ Өт рефлюксі мен қышқыл рефлюксін ажырату қиын болуы мүмкін
- ^ а б c г. Mabrut JY, Collard JM, Baulieux J. (2006). «[Дуоденогастриялық және гастроэзофагеальды өт рефлюксі]». Journal de chirurgie. 143 (6): 355–65. PMID 17285081.CS1 maint: авторлар параметрін қолданады (сілтеме)
- ^ Sifrim D (2013). «Өт рефлюксін басқару». Гастроэнтерол гепатолы (N Y). 9 (3): 179–80. PMC 3745208. PMID 23961269.
- ^ McCabe ME 4th, Dilly CK (2018). «Өт рефлюкс гастритінің ескі проблемасының жаңа себептері». Гастроэнтеролды гепатол клиникасы. 16 (9): 1389–1392. PMID 29505908.CS1 maint: авторлар параметрін қолданады (сілтеме)
- ^ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bile-reflux/basics/definition/con-20025548