Анна Бегенхольм - Anna Bågenholm - Wikipedia

Анна Бегенхольм
Туған
Анна Элизабет Йоханссон Бегенгольм

1970 (49-50 жас)
КәсіпРентгенолог
БелгіліЕң төменгісі тірі қалды дене температурасы ересек адамда жазылған кездейсоқ гипотермия
СеріктестерTorvind Næsheim[1]

Анна Элизабет Йоханссон Бегенгольм[2] (1970 ж.т.) - швед рентгенолог бастап Венерсборг, 1999 жылы шаңғымен болған апаттан кейін тірі қалған, оны мұз қабатының астында 80 минут бойы қатып қалған суда қалдырды. Осы уақыт аралығында ол экстремалдың құрбаны болды гипотермия және ол дене температурасы 13,7 ° C (56,7 ° F) дейін төмендеді, бұл а-да тіркелген дененің ең төменгі температурасының бірі адам кездейсоқ гипотермиямен.[3] Бегенхольм таба алды ауа қалтасы мұз астында, бірақ азап шеккен қан айналымының тоқтауы суда 40 минуттан кейін.

Құтқарудан кейін Бегенгольм тікұшақпен жеткізілді Тромсо университетінің ауруханасы, онда жүзден астам дәрігер мен медбикелерден құралған топ тоғыз сағат бойы ауысыммен жұмыс істеп, оның өмірін сақтап қалды. Бегенгольм апаттан он күн өткен соң оянды, сал ауруы мойнынан төмен түсіп, кейіннен екі ай бойы қалпына келтірілді реанимация бөлімі. Ол оқиғадан толықтай айығып шыққанына қарамастан, 2009 жылдың аяғында ол әлі күнге дейін қолдарымен және аяқтарымен байланысты кішігірім белгілермен ауырды жүйке зақымдануы. Бегенхольм ісі жетекші британдық медициналық журналда талқыланды Лансет,[4] және медициналық оқулықтарда.

Фон және оқиға

Анна Бегенхольм 1970 жылы дүниеге келген Венерсборг, Швеция.[2][5] Оқиға болған кезде ол 29 жаста болатын және оқуға түсуге оқыды ортопедиялық хирург.[6][7] Бегенхольм оны жасауға шешім қабылдады резидентура жылы Нарвик, Норвегия,[1] 1998 жылдың мамырында ол Нарвик ауруханасында хирург көмекшісі болды.[8] Бегенгольмдікі тәлімгер осы кезеңде 1999 жылы 20 мамырда партиямен өзінің зейнетке шығуын тойламақ болған Нарвик ауруханасының дәрігері Йнгв Джонс болды.[9]

Сол күні Бегенгольм өзінің екі әріптесімен бірге Нарвиктің сыртындағы тауларда шаңғы тебуде,[10][11] Мари Фалкенберг пен Торвинд Нишейм.[1] Білікті шаңғышы,[1] Бегенхольм жұмыстан кейін жиі шаңғы тебетін.[6] Ол тік тау бөктерімен келе жатқанда - ол бұған дейін бірнеше рет жүріп өткен[9]- ол шаңғыларын басқара алмай қалды. Ол сарқыраманың жанындағы мұз қатқан ағынға басымен мұз қабатына құлап, арқасына түсті. Мұзда тесік ашылып, Бегенгольмнің басы мен денесі тартылды еріген су оның киімдерін толтырды.[10] Оның денесі 20 сантиметр (7,9 дюйм) қалыңдықтағы мұздың астында қалып қойды.[12] Фалькенберг пен Нешейм Бегенгольмді тапқанда, оның аяғы мен шаңғысы ғана мұздың үстінде болған.[10]

Құтқару әрекеттері

Бегенгольмнің әріптестері оны босатуға тырысты, бірақ нәтиже бермеді.[13] Жергілікті уақыт бойынша 18: 27-де (CET ), ол суға түскеннен жеті минуттан кейін олар ұялы телефон арқылы көмекке шақырды.[8] Полиция лейтенанты Берд Микалсен қоңырауды қабылдап, екі құтқару тобын біріктірді; бірі таудың басында, бірі түбінде.[1] Микалсен сонымен бірге байланыс орнымен байланысқа шықты Бодо жабдықталған құтқару тобы Теңіз королі тікұшақ, бірақ олар оған тікұшақ ауру баланы тасымалдау үшін кеткенін айтты. Микалсен табандылық танытып, диспетчерді тікұшақты айналдыруға сендірді.[1]

Фалкенберг пен Нешейм құтқару топтарының келуін күткен кезде Бегенгольм шаңғыларын ұстап тұрды.[6] Алдымен Бегенгольм ауа қалтасын таппай тұрып, салқын суда қиналып, 40 минут бойы есін білді, оның құрбаны болмады қан айналымының тоқтауы.[4] Кетил Синстад таудың басынан құтқарушылар тобын басқарды. Ол Бегенгольм тұрған жерге мүмкіндігінше жылдам шаңғымен жүгірді, сонда ол және оның құтқарушылар тобы оны арқанмен шығарып алуға тырысады.[1] Содан кейін олар оны қазып алуға тырысты, бірақ олардың қар күректері мұзды бұза алмады. Содан кейін таудың түбінен құтқарушылар өздерімен бірге бау-бақша күрегін алып келді. Олар мұзды тесіп, оны өткізіп алды[1] 19: 40-та.[8] Бегенгольм оны құтқарған кезде суда 80 минут болған.[6]

Ең жоғары температура 120 градус = Реанимация және қалпына келтіру == [Файл: Seaking helikopter.JPG | бас бармақ | солға | A Теңіз королі тікұшақ Бегенгольмді алып келді Тромсо университетінің ауруханасы. | alt = Ауадағы қызыл және ақ тікұшақ.]]

Бегенхольм судан шығарылған кезде оның оқушылары болды кеңейтілген, оның қаны айналымда болмады,[6] және ол тыныс алған жоқ.[14] Дәрігерлер Фалкенберг пен Нишейм оған бере бастады жүрек-өкпе реанимациясы (CPR).[1] Көп ұзамай құтқару тікұшағы келіп, Бегенгольмді алып келді Тромсо университетінің ауруханасы бір сағатта.[15] Тікұшақ төтенше тобы ұшу кезінде оған ЖСА беруді жалғастырды,[16][17] ол оттегімен желдетілді.[13][16] Ол сондай-ақ а дефибриллятор, бірақ нәтиже жоқ.[18]

Бегенхольм ауруханаға 21: 10-да келді.[18] Сол кезде оның дене қызуы 13,7 ° C (56,7 ° F),[19][20][21] кездейсоқ гипотермиясы бар адамда тіркелген ең төменгі дене температурасы,[3][4][22] Доктор Мадс Гилберт, an анестезиолог және аурухананың жедел жәрдем бөлімінің бастығы реанимациялық әрекетке көшті.[6] Ол Бегенгольмнің жағдайы туралы: «Ол қарашықтарын толық кеңейтті. Ол күлді, зығырдан ақ түсті. Ол дымқыл. Мен терісіне тигенде ол мұздай суық, және ол мүлдем өлі болып көрінеді».[1] Гилберт көптеген жағдайларды емдеді гипотермия бұған дейін Норвегиядағы суық климатқа байланысты және Бегенгольмді емдеу әдісін білген.[6] The электрокардиограмма оған байланысты өмірдің белгілері болған жоқ,[1] бірақ Гилберт пациенттерді «оларды өлді деп жарияламас бұрын жылыту керек» екенін білді.[23] Ол және оның командасы Бегенгольмнің миына оны құтқарғаннан кейін берілген ӨСЖ-ден оттегі жеткілікті болды деп үміттенді.[1]

Бегенгольмді алып келді операциялық театр, онда жүзден астам дәрігер мен медбикелерден құралған топ тоғыз сағат бойы ауысыммен жұмыс істеп, оның өмірін сақтап қалды.[24] 21:40,[8] ол а жүрек-өкпе айналып өтуі оның денесін сыртынан қыздыратын машина[16][23] оны қайтадан енгізгенге дейін тамырлар.[14] Бегенгольмнің алғашқы жүрегі 22: 15-те жазылды,[1] және оның дене температурасы 0:49 шамасында 36,4 ° C-қа дейін көтерілді (97,5 ° F).[25] Бегенгольмнің өкпе қызметі сағат 02: 20-да нашарлады.[8] және ол келесі 35 күнді а желдеткіш.[19]

Бегенгольм көп ұзамай өмірлік белгілерді көрсете бастады және оянды сал ауруы мойыннан төмен[18] 30 мамырда.[8] Ол қалған өмірін арқасында өткіземін деп қорықты және оны құтқарғаны үшін әріптестеріне ашуланды. Бегенгольм көп ұзамай параличтен айығып кетті, бірақ кейінірек достарынан кешірім сұрады;[26] «Олардың мені құтқарғанын түсінгенде мен қатты ашуландым. Мен ешқандай қадір-қасиетсіз мағынасыз өмірден қорқатынмын. Енді мен тірі болғаныма өте қуаныштымын және кешірім сұрағым келеді».[27] Бегенгольмдікі бүйрек және ас қорыту жүйесі дұрыс жұмыс жасамады,[6] сондықтан оны қалпына келтіруге тура келді реанимация бөлімі тағы екі айға.[6][13] Тромсо реанимация бөлімінде 28 күн жатқаннан кейін, қалпына келуі үшін Швецияға жедел жәрдем тікұшағымен жеткізілді.[10]

Доктор Петтер Андреас Стин, профессор Ослодағы ұлттық госпиталь, Бегенгольмнің өмірін құтқаруға болатыны «кезектен тыс медициналық жетістік» екенін айтты. Ол оның қалпына келе алуының себебі оның өзі деп санады метаболизм инцидент кезінде баяулады және оның денесіндегі тіндерге төмен температурада оттегі аз жұмсалады.[28] Журналға сәйкес Прото (жарияланған Массачусетс жалпы ауруханасы ), Бегенгольм метаболизмі оның он пайызына дейін баяулады базалық ставка сондықтан оған оттегі мүлдем қажет болмады.[17]

Салдары

Бегенгольмнің денесіне қатты зақым келгеніне қарамастан, ең жоғары темп-110 болды мидың зақымдануы диагнозы қойылды. Гилберт бұл туралы: «Оның жүрегі тоқтағанға дейін оның денесі әбден салқындауға үлгерді. Жүрек тоқтаған кезде оның миы суық болғаны соншалық, ми жасушаларына өте аз оттегі қажет болды, сондықтан ми ұзақ уақыт тіршілік ете алды».[6] Гилберт мұны да атап өтті терапиялық гипотермия, қан айналымын тоқтату құрбандарын дене температурасын төмендету арқылы құтқару үшін қолданылатын әдіс жиі кездеседі Норвег Бегенхольм ісінен кейін ауруханалар танымал болды.[29]

Бегенгольм жұмысқа 1999 жылдың қазан айында оралды.[12] 1999 жылдың 7 қазанында - апаттан 140 күн өткен соң - ол Тромсодағы ауруханаға оралды және оның өмірін сақтап қалуға көмектескен дәрігерлер мен медбикелермен кездесті.[18] Бегенхольм: «Сіз пациент болған кезде өлемін деп ойламайсыз. Сіз ойлайсыз, мен оны жасаймын деп ойлаймын. Бірақ медициналық адам ретінде менің тірі болғаным таңқаларлық деп ойлаймын» деп түсіндірді.[6] 2009 жылдың қазан айынан бастап Бегенгольм толығымен дерлік қалпына келтірілді, дегенмен жүйке жарақатына байланысты қолдар мен аяқтардағы кішігірім белгілер сақталады.[10] 2009 жылдың аяғында ол жұмыс істеді рентгенолог оның өмірі сақталған ауруханада.[1][30]

Тренинг кезінде қолданылатын манекенде CPR жасалады.
Гилберт қатты айтты CPR кездейсоқ гипотермия құрбандарын құтқаруда маңызды рөл атқарады қан айналымының тоқтауы.

Сәйкес BBC News, экстремалды гипотермиядан зардап шегетін науқастардың көпшілігі, тіпті дәрігерлер жүректерін қайта бастауға қабілетті болса да, қайтыс болады. Дене температурасы 28 ° C-тан (82 ° F) төмендеген ересектер үшін өмір сүру деңгейі 10% -33% құрайды.[13] Бегенхольм апатына дейін денеде ең төменгі дене температурасы 14,4 ° C (57,9 ° F) болған, ол бала кезінде тіркелген.[12][13][31] Гилберт «қан айналымы тоқтаған кездейсоқ гипотермияның құрбандарын толық қалпына келу перспективасымен реанимацияға қабілетті деп санау керек. Мұндай шекті реанимациялық күштердің сәттіліктің негізгі факторлары - бұл күшті CPR-мен ертерек қарау және төтенше жағдайлар жүйесін ерте ескерту. тиісті құтқару бөлімшелерін (жердегі және санитарлық авиацияны) жіберу және аурухананың сыртындағы және ішіндегі ресурстар арасындағы үйлестіру, агрессивті қайта жылыту және бас тартпау рухы ».[13] Жалпы тәжірибе дәрігері Джель қорқақ Тивин, Уэльстің айтуынша, қатты гипотермияның құрбаны болған адамдар көбіне қателесіп өлді деп ойлайды, өйткені оларға импульс табу қиын болуы мүмкін. Оның айтуынша, бұл жағдай «шынымен де, бізге суық тиген адамдарда өлім диагнозын қоймас бұрын оның қаншалықты сақ болу керектігін көрсетеді».[13]

Оқиғадан кейін Бегенгольм субъектісі болды фантастика[32] және медициналық оқулықтар,[33] және оның ісі жетекші британдық медициналық журналда талқыланды Лансет.[4][34][35] 2009 жылдың 25 қазанында оның оқиғасы көрсетілді CNN теледидарлық бағдарлама Тағы бір күн: өлім.[10][36] Хост Санджай Гупта, бағдарламада барлық жағдайларға қарамастан ауыр жағдайлардан аман өткен адамдардың әңгімелері келтірілген. Бегенхольм бағдарлама оны көретін адамдарға гипотермия туралы көбірек білім береді деп үміттенді.[18] Оқиға Гуптаның серіктес кітабына да енген, Өлімді алдау: өмірді барлық жағдайдан құтқаратын дәрігерлер мен медициналық ғажайыптар.[37] 2009 жылдың 30 қазанында Бегенгольм мен Гилберт танымал норвегиялық NRK ток-шоуына бірге қатысты Скавлан, хост Фредрик Скавлан.[38][39]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n Мартин, Дэвид С. (2009-10-13). «Мұзды баурайдан медициналық ғажайып пайда болады». CNN. Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 22 қазанда. Алынған 2009-10-24.
  2. ^ а б «Анна Элизабет Йоханссон Бегенгольм (1970) - Скаттелистер 2008». Афтенпостен (норвег тілінде). Алынған 2009-10-25.
  3. ^ а б Тереңірек гипотермия қолданылады және аман қалады жүрек-өкпе айналып өтуі. ([1] ) Сондай-ақ қараңыз: Терапиялық гипотермия.
  4. ^ а б c г. Гилберт, Мадс; Гилберт М; Бусунд Р; Скагсет А; Nilsen P; Solbo J (2000). «Кездейсоқ гипотермиядан 13,7 ° С реанимация, қан айналымы тоқтаған кезде». Лансет. 355 (9201): 375–376. дои:10.1016 / S0140-6736 (00) 01021-7.
  5. ^ Шенштедт, Томми (2005-05-09). «Temperaturen var nere i 20 сынып оқушысы». Экспрессен (швед тілінде). Архивтелген түпнұсқа 2009-11-13 ж. Алынған 2009-10-24.
  6. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к «Мұздатылған әйел:« Жүру кереметі »'". CBS жаңалықтары. 2000-02-03. Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 15 қазанда. Алынған 2009-10-24.
  7. ^ Каньяс, Габриэлла (2000-01-29). «La mujer que venció a la muerte». Эль-Паис (Испанша). Алынған 2009-10-24.
  8. ^ а б c г. e f Эстерхольм, Улла-Лене (1999-10-07). «Hennes temp var nere i 13,8 сынып оқушысы». Aftonbladet (швед тілінде). Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 27 қазанда. Алынған 2009-10-24.
  9. ^ а б «Hon lurade döden». Norrländska Socialdemokraten (швед тілінде). 2006-04-08. Архивтелген түпнұсқа 2013-01-14. Алынған 2009-10-24.
  10. ^ а б c г. e f Рёд, Ларс-Людвиг (2009-10-23). «Исен астындағы миракелет». Афтенпостен (норвег тілінде). Мұрағатталды 2009-10-25 аралығында түпнұсқадан. Алынған 2009-10-24.
  11. ^ «Hun er et mirakel». Verdens Gang (норвег тілінде). 1999-10-06. Алынған 2009-10-24.
  12. ^ а б c Либединский, Хуана (2000-01-31). «Resucitaron a una esquiadora que estuvo 40 minutos bajo el hielo». La Nación (Испанша). Алынған 2009-10-24.
  13. ^ а б c г. e f ж «Шаңғышы клиникалық өлімнен қайта тірілді». BBC News. 2000-01-28. Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 13 қарашада. Алынған 2009-10-24.
  14. ^ а б Смит, Том (2006-10-28). «Неге әйелдер ерлерге қарағанда ұзақ өмір сүреді?». The Guardian. Алынған 2009-10-24.
  15. ^ «IV Слуши». Ғылыми-көпшілік. Bonnier корпорациясы. 247 (2): 58. 2009 ж. Ақпан. ISSN  0161-7370.
  16. ^ а б c Фон Джудит, Иннерхёфер (2007-05-23). «Der Mann, der sterben musste, um zu leben». Die Welt (неміс тілінде). Алынған 2009-10-25.
  17. ^ а б Шмидт, Чарльз (көктем 2008). «Өмір сүру үшін өлу» (PDF). Proto журналы. Массачусетс жалпы ауруханасы. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2011-07-17. Алынған 2009-10-26.
  18. ^ а б c г. e Бергфельдт, Карина (2009-10-24). «Mirakelräddningen». Aftonbladet (швед тілінде). Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 27 қазанда. Алынған 2009-10-24.
  19. ^ а б Харрис, Марк (2006-12-06). «Суға батуға жақын». Реанимацияның АВС. BMJ кітаптары. 327 (7427): 1336–1338. дои:10.1136 / bmj.327.7427.1336. PMC  286328. PMID  14656846.
  20. ^ Хиллиард, Майкл; Мук, Эндрю; Адамс, Брюс (2009-03-01). «Өлі көбінесе өлген кезде». Жедел медициналық көмек журналы. 34 (3). Алынған 2009-11-21.[өлі сілтеме ]
  21. ^ Канадалық баспасөз (2007-01-23). «Зерттеушілер гипотермияға батады». Жазба. б. D2.
  22. ^ Кастеллани, Джон; Жас, Эндрю; Духарме, Мишель; Джизбрехт, Гордон; Гликман, Эллен; Саллис, Роберт (2006). «Жаттығу кезінде суық жарақаттанудың алдын алу». Спорттағы және жаттығулардағы медицина және ғылым. Американдық спорттық медицина колледжі. 39: 2014. дои:10.1249 / 01.mss.0000241641.75101.64.
  23. ^ а б Рини, Патриция (2000-01-29). «Ерігеннен кейін мұздатылған шаңғышы құтқарылды». Жарнама беруші. б. 053.
  24. ^ «Скавлан эпизод (швед тілінде)». Скавлан. 2 сезон. 7 серия. 2009-10-30. 20–22 минут. Sveriges Television.
  25. ^ Фон Бринкбаумер, Клаус (2007-02-17). «Ein perfekter құлдырау». Der Spiegel (неміс тілінде). Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 16 қарашада. Алынған 2009-10-24.
  26. ^ «Мұзды әйел қайтадан шаңғы тебуге қайтады». The Straits Times. 2000-01-29. б. 18.
  27. ^ Associated Press (1999-10-09). «Қайтыс болғаннан кейін, мұзды әйел кешірім сұрайды». Хобарт Меркурий. б. 014.
  28. ^ «Ең суық әйел өзінің жақын қоңырауы туралы айтады». Тәуелсіз онлайн. 1999-10-06. Алынған 2009-10-25.
  29. ^ «Скавлан эпизод (швед тілінде)». Скавлан. 2 сезон. 7 серия. 2009-10-30. 25:30 минут. Sveriges Television.
  30. ^ «O retorno ao palco de um milagre». Нөлдік Хора (португал тілінде). Grupo RBS. 2009-10-13. Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 17 қазанда. Алынған 2009-10-25.
  31. ^ Blackstock, Colin (2000-01-28). «Көлде» тоңған «әйел өмірге қайта келді». The Guardian. Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 13 қарашада. Алынған 2009-10-24.
  32. ^ «Скавлан эпизод (швед тілінде)». Скавлан. 2 сезон. 7 серия. 2009-10-30. 14:25 минут. Sveriges Television.
  33. ^ Фаллон, Мэри (2009-07-09). «Жарақаттануды емдеудің керемет тәсілі». Сидней таңғы хабаршысы. Архивтелген түпнұсқа 2009 жылдың 10 қарашасында. Алынған 2009-10-24.
  34. ^ "'No podía creer que no me hubiesen dejado morir'". La Nación (Испанша). 2000-02-01. Алынған 2009-10-25.
  35. ^ Фулбрук, Джулиан (2005). «Күтім стандарттарын бұзу». Көшедегі іс-шаралар, немқұрайлылық және заң. Ashgate Publishing. б. 135. ISBN  978-0-7546-4235-0.
  36. ^ Godø, Knut (2009-10-25). «13,7 сынып оқушылары үшін жоғары оқу орындары». Харстад Тиденде (норвег тілінде). Алынған 2009-10-25.
  37. ^ Лундборг, Зинта (2009-10-14). «Лас-Вегаста өлімді алдау, қалтырау, жүрек соғу». Bloomberg L.P. Алынған 2009-10-25.
  38. ^ «Принссан Мэрта Луиза және Малин Åкерманға дейін Скавланға дейін» (швед тілінде). Sveriges Television. Архивтелген түпнұсқа 2011-06-13. Алынған 2009-11-01.
  39. ^ Гуллдаль, Хевард (2009-10-30). «Medisinsk mirakel på Skavlan» (норвег тілінде). Норвегия хабар тарату корпорациясы. Мұрағатталды түпнұсқадан 2009 жылғы 1 қарашада. Алынған 2009-11-01.

Сыртқы сілтемелер