Бекіту (ортодонтия) - Anchorage (orthodontics)

Уақытша бекіту құрылғысы

Анкераж жылы ортодонтия тістің қозғалысына немесе тістердің санына әр түрлі тәсілдерді қолдану арқылы қарсы тұру тәсілі ретінде анықталады. Бекіту - бұл ортодонтия саласындағы маңызды мәселе, өйткені бұл дұрыс бұзылуларды түзету кезінде жиі қолданылатын ұғым. Жоспарланбаған немесе қажетсіз тістердің қозғалысы емдеу жоспарында ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, сондықтан тіреуді тоқтату көмегімен тістің белгілі бір қозғалысы маңызды болады.[1] Бекітуді тістер, сүйектер, имплантаттар немесе ауызша емес сияқты көптеген түрлі көздерден пайдалануға болады.[2][3]

Тістердің анатомиясына байланысты кейбір факторлар қолданылуы мүмкін бекітуге әсер етуі мүмкін. Көп тамырлы, ұзын тамырлы, үшбұрышты пішінді тамыр тістері, әдетте, бір тамырлы, қысқа және жұмыртқа тәрізді тамырларға қарағанда көп бекітеді.

Тарих

Бекітуді алғашқы қолданудың бірі пайда болды Генри Альберт Бейкер ол максималды аралық якорьді немесе Бейкер анкеражын пайдаланғаны үшін. Бекітудің бұл түрі пайдалануды қамтиды серпімді бір жақтан екінші жаққа, төменгі молярлық тістер якорь ретінде қызмет ететін 2-класты серпімді (қозғалатын жоғарғы тістерді артқа қарай) түрінде немесе жоғарғы күрек тістер якорь ретінде қызмет ететін 3-класты серпімді (төменгі тістерді артқа жылжытатын) түрінде. Интрамаксилярлық бекіту сонымен қатар E тізбегі түрінде қолданылады, бұл кезде артқы молярлық тістерден алдыңғы тістерге дейін сол жақта серпімді тістерді ауыздың артына жылжыту үшін қолданылады.

Сайтқа негізделген классификация

  • Ішкі - Бекітудің бұл түрі ауыз қуысында орнатылған. Бұл бастапқы және құрама бекітуді қамтиды.
  • Экстраоральды - Бекітудің бұл түрі ауыздан тыс жерде орнатылған. Бұл бас киімді немесе бет маскаларын қолдануды қамтиды. Сырттан тыс якорьді қолданудың кемшіліктерінің бірі - тіреу тістің қозғалатын жерінен алыс болуы. Сонымен қатар, киюде ортодонтиялық бас киім, жасөспірімге дейінгі пациенттерде бас киімді қолданған кезде жақсы жетістікке қол жеткізгенімен, науқастардың үйлесімділігі жасөспірім пациенттермен төмен болады. Науқас құрылғыны аз уақытқа киеді, осылайша оның әсері аз болады. Алайда көптеген зерттеулер бас киімнің тістің қозғалуы кезінде якорьді қамтамасыз етуде пайдалы екендігін дәлелдеді. Экстральды бекітуді 3 түрлі түрге бөлуге болады.

Ортодонтиялық бас киім әдетте үш негізгі компоненттен тұрады:

Толық комбинациясы бар ортодонтиялық бас киім, фитингтер, фронт және серпімді
    • Occipital - Тісті қоздыру үшін желке сүйегі мен айналасын пайдалану үшін бас киіммен қолданылады
    • Жатыр мойны - Тісті қозғау үшін мойын мен айналаны пайдалану үшін бас киіммен қолданылады
    • Аралас - Бас киімдерімен тістерді сызықтық түрде жылжыту үшін желке мен мойын сүйектерінің тіркесімін қолдану үшін қолданылады.
  • Бұлшықетті - Бекітудің бұл түрі бұлшықеттерді пайдалануды қамтиды және кейбір құрылғыларда вестибулярлық қалқан болуы мүмкін.

Тістер санына қарай жіктелуі

Роберт Мойерс бірліктер санына бекітпенің жіктелуін анықтады.[4]

  • Қарапайым / бастапқы - Бір тісті пайдаланып бекіту
  • Қосылыс - Екі немесе одан да көп тісті қолдана отырып бекіту
  • Күшейтілген - бастапқы бекітуді күшейту үшін қосымша тістерді немесе кез-келген басқа құрылғыларды қолданатын якорь. Бұл экстралоральды немесе бұлшықетті бекітуді қамтуы мүмкін. Құрылғыларға негізделген күшейтілген якорь қолдана алады
  • Өзара - Екі тіс бірлігі бірдей қашықтықта бір-біріне қарай жылжу кезіндегі тіреу түрі.
  • Стационарлық - тістер аудармалық тәсілмен қозғалатын тіреу түрі, тістемей.

Ғарышты жабуға негізделген классификация

Равиндра Нанда және Чарльз Дж.Берстоун кеңістікті жабу қажет болған кезде емдеу кезіндегі қажеттілікке негізделген анкерлердің үш түрін сипаттады.[5] Кейбір ортодонтиялық жағдайларда тістерді алып тастауға тура келеді, олар стоматологиялық тығыздықты жеңілдетеді немесе үлкен ағынды немесе асқын тістерді азайтады. Сондықтан тістерді алып тастағаннан кейін пайда болған кеңістік ортодонтиялық емдеу кезінде жабылады. Кеңістікті артқы тістерді алға немесе алдыңғы тістерді артқа жылжыту арқылы жабуға болады.

А тобы Анкераж

Бұл тип экстракция нәтижесінде пайда болған кеңістікке алдыңғы тістердің 75% және артқы тістердің 25% қозғалуын қамтитын критикалық бекіту болып саналады. Осылайша бекітудің осы түрінен күту - алдыңғы тістерді қайтару.

В тобы Анкераж

Бекітудің бұл түрі қалыпты деп саналады, бұл алдыңғы және артқы тістердің жұлыну кеңістігіне 50% қозғалысын қамтиды. Бекітудің осы түрінен күту - артқы тістермен салыстырғанда артқы тістердің бірдей алға қарай жылжуын көру.

С тобы Анкераж

Бекітудің бұл түрі маңызды емес деп саналады, бұл артқы тістердің 75% алға жылжуын және алдыңғы тістердің 25% артқа артқа жылжу кеңістігінде қозғалуын қамтиды. Бұл жағдайда артқы тістердің үлкен қозғалысы көрінеді.

Абсолютті Анкераж

Бекітудің бұл түрі артқы тістердің 0% алға және алдыңғы тістердің 100% артқа жылжуы болған кезде қажет. Бекітудің бұл түрі әдетте мини-импланттарды немесе уақытша бекіту құрылғыларын қолдану арқылы шығарылады.

Имплантат негізіндегі классификация

Ортодонтиялық мини-импланттарды ортодонтиялық емдеу кезінде якорь мақсатында қолдануға болады. Минискраның тиімділігіне әсер ететін екі негізгі фактор - диаметр мен ұзындық.[6] Әдетте, үлкен диаметрлі минисцирлер кішігірім диаметрлерге қарағанда сынудың төмен қаупін және бекітуге төзімділікті қамтамасыз етеді.[7] Дегенмен, үлкен минисцирлерді қолдану тіс тіндеріне қауіпті.[8] Алайда, қазіргі уақытта қолданылатын шағын имплантанттар жақсы механикалық сипаттамаларға ие, сондай-ақ диаметрі аз.[9] Сондықтан, бұл құрылғылар тікелей немесе жанама бекітуді қамтамасыз ету үшін қолданыла алады.[10]

Тікелей анкераж

Орнатудың бұл түрінде ортодонтиялық күш имплантанттан тікелей бір немесе бірнеше тістерге қолданылады. Бекітудің бұл түрінде имплантанттың орналасуы әртүрлі күш векторларының әсер етуіне байланысты өте маңызды рөл атқарады.

Жанама анкераж

Орнатудың бұл түрінде имплантант бір немесе бірнеше тістерді блокқа тұрақтандыру үшін қолданылады. Осыдан кейін бір немесе бірнеше тістерді қозғау үшін ортодонтиялық күш қолданылады. Бұл қондырғыда имплантат тұрақты болғанша, оның орны маңызды емес.

Сүйекке негізделген классификация

Кортикальды анкераж

Кортикальды сүйек медулярлы сүйекке қарағанда баяу сіңеді. Сондықтан кортикалық якорь ортодонтияда тістердің, әсіресе артқы тіс қатарындағы азу тістердің баяу қозғалуына мүмкіндік беру үшін қолданылады.[11] Дәрігер тұрақты молярлардың буккал тамырларының буккальды қозғалуына мүмкіндік беретін қозғалыс жасай алады (сыртта), ақыр соңында кортикальды сүйекпен байланысады. Артқы тістерге қарсы кортикальды сүйекті қолдану арқылы артқы тістердің мезиальды қозғалысын болдырмауға болады, бұл жақтың артқы жағындағы артқы тістерді бекітуге көмектеседі.

Биопрогрессивті терапияда кортикальды сүйектерді бекіту идеясы қарқынды қолданылады Роберт М. Риккетс жоғары анкерлік жағдайларда күрек тістерінің қозғалысын бәсеңдету үшін кортикальды сүйекті пайдалануды ұсынған.[12]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ аа (1994-01-01). Равиндра Нанда бойынша - ортодонтиядағы уақытша бекіту құрылғылары (23379-шы басылым). Elsevier денсаулық туралы ғылымдар.
  2. ^ Презцано, Уилбур Дж. (1951-09-01). «Бекіту және төменгі жақ доғасы». Американдық Ортодонтия журналы. 37 (9): 688–697. дои:10.1016/0002-9416(51)90180-7. PMID  14868756.
  3. ^ Рачала, Мадхукар Редди (2011-12-12). Ортодонтиядағы микро-өсімдіктер: уақытша бекіту құрылғысы. S.l .: LAP LAMBERT академиялық баспа. ISBN  9783847312062.
  4. ^ Робертс-Гарри, Д .; Сэнди, Дж. (2004-03-13). «Ортодонтия. 9-бөлім: Бекітуді бақылау және дистальды қозғалыс». British Dental Journal. 196 (5): 255–263. дои:10.1038 / sj.bdj.4811031. ISSN  0007-0610. PMID  15017408. S2CID  36848924.
  5. ^ Нанда, Равиндра (2005-04-12). Биомеханика және клиникалық ортодонтиядағы эстетикалық стратегиялар. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. ISBN  978-1455726110.
  6. ^ Хан, Чеол-Мин; Ватанабе, Кейиичиро; Цаталис, Андреа Е .; Ли, Дамиан; Чжэн, Фенгюань; Кюн, Хи-Мун; Дегучи, Тору; Ким, До-Гён (2019-10-01). «Минискрид түріне тәуелді механикалық тұрақтылықты бағалау». Клиникалық биомеханика. 69: 21–27. дои:10.1016 / j.clinbiomech.2019.06.016. ISSN  0268-0033. PMID  31280063.
  7. ^ Лим, Сон-А .; Ча, Джунг-Юль; Хван, Чун-Джу (2008-03-01). «Пішіннің, диаметрдің және ұзындықтың өзгеруіне сәйкес ортодонтиялық минисквиттерді енгізу моменті». Бұрыштық ортодонт. 78 (2): 234–240. дои:10.2319/121206-507.1. ISSN  0003-3219.
  8. ^ Ғанбарзаде, Маджид; Херави, Фарзин; Абришамчи, Рейхане; Шафаи, Хооман; Гази, Наргес; Херави, Пария; Ғанбарзаде, Хамид (2017). «Цементті және дентинді өздігінен бұрап, бұрғылайтын минискваторларды салғаннан кейінгі тамырдың зақымдануынан кейін қалпына келтіру». Ортодонтиялық ғылым журналы. 6 (3): 91–96. дои:10.4103 / jos.JOS_150_16. ISSN  2278-1897. PMC  5508409. PMID  28717633.
  9. ^ Сфондрини, Мария Франческа; Гандини, Паола; Алкозер, Роберто; Валлитту, Пекка К .; Скрибанте, Андреа (2018-11-01). «Әр түрлі трансмукозальды мойын диаметрі бар ортодонтиялық минисцирлердің жүктеме және стресс-анализі». Биомедициналық материалдардың механикалық мінез-құлық журналы. 87: 132–137. дои:10.1016 / j.jmbbm.2018.07.032. ISSN  1751-6161.
  10. ^ Вербейн, Хайнер; Геллнер, Питер (2007-11-01). «Ортодонтиядағы қаңқалық бекіту - негіздері және клиникалық қолданылуы». Орофакальды ортопедия журналы. 68 (6): 443–461. дои:10.1007 / s00056-007-0725-ж. ISSN  1434-5293. PMID  18034286. S2CID  39899842.
  11. ^ «II дәрежелі эластикамен емделген науқастарға кортикальды бекітудің тиімділігі: Гари Пулсифер, ортодонтия, Иллинойс университеті, 1991 ж.». Американдық Ортодонтия және Дентофасальды ортопедия журналы. 102 (1): 97. 1992-07-01. дои:10.1016 / S0889-5406 (05) 80990-4.
  12. ^ Урий, Дэйсе; Мустафа, Фатима Ибрагим Абдель (2009-07-15). «Биопрогрессивті және тіке сыммен емдеудегі анкерлік бақылау». Бұрыштық ортодонт. 75 (6): 987–92. дои:10.1043 / 0003-3219 (2005) 75 [987: acibvs] 2.0.co; 2 (белсенді емес 2020-09-09). PMID  16448242.CS1 maint: DOI 2020 жылдың қыркүйегіндегі жағдай бойынша белсенді емес (сілтеме)