AJCC қою жүйесі - AJCC staging system

Бұл мақала қажет болуы мүмкін қайта жазылған Уикипедияға сай болу сапа стандарттары. Сіз көмектесе аласыз. The талқылау беті ұсыныстар болуы мүмкін. (Қазан 2008)

The AJCC қою жүйесі арқылы жасалған жіктеу жүйесі болып табылады Америкалық қатерлі ісік жөніндегі бірлескен комитет дәрежесін сипаттағаны үшін аурудың дамуы онкологиялық науқастарда.Бұл ішінара пайдаланады TNM баллдық жүйе: Тumor мөлшері, Лимфа Nodes әсер етті, Мэтастаздар. AJCC және TNM іс жүзінде бірдей.

Қатерлі ісіктерді қою

Қатерлі ісіктер ісіктердің қаншалықты дамығанына байланысты әр кезеңдерде жіктеледі.Сахналау индивидтің қатерлі ісігінің дәрежесін немесе ауырлығын бастапқы (алғашқы) ісіктің және денеде таралу дәрежесінің негізінде сипаттайды. Аурудың күйін білу дәрігерге емдеуді жоспарлауға және болжамды анықтауға көмектеседі (аурудың ықтимал нәтижесі немесе ағымы). Сахналау дәрігерлердің пациенттің жағдайы туралы сөйлесе алатын жалпы тілді ұсынады. Кезеңді білу белгілі бір науқасқа қолайлы клиникалық зерттеулерді анықтауда маңызды.

Сахналау жүйелерінің жалпы элементтері

Сахналау ісік ауруының даму жолын білуге ​​негізделген. Кейбір сахналау жүйелері қатерлі ісіктің көптеген түрлерін қамтиды; басқалары белгілі бір түрге назар аударады. Көптеген қатерлі ісік аурулары үшін кезең негізгі үш факторға негізделген:

• Бастапқы (түпнұсқа) ісіктің орналасуы
• Ісік мөлшері және ісік саны
• Лимфа түйіндерінің тартылуы (қатерлі ісік жақын лимфа түйіндеріне тарады ма, жоқ па)
• Метастаздың болуы немесе болмауы (қатерлі ісік дененің алыс аймақтарына тараған-шықпаған)

Ми мен жұлынның қатерлі ісіктері жасушалар типіне және дәрежесіне қарай жіктеледі. Лимфома сияқты қанның немесе сүйек кемігінің көптеген қатерлі ісіктері үшін әр түрлі кезеңдік жүйелер қолданылады.

Сахналау процесі

Дәрігерлер қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін әртүрлі ақпарат жинайды. Сахналау үшін қолданылатын әр түрлі сынақтар қатерлі ісік түріне байланысты. Тесттерге мыналар кіреді:

• Физикалық емтихандар қатерлі ісік деңгейіне қатысты кеңестер береді. Физикалық емтихан ісіктің (орындардың) орналасуы мен мөлшерін және қатерлі ісіктің лимфа түйіндеріне және / немесе басқа органдарға таралуын анықтауы мүмкін.
• Рентген, КТ, МРТ сияқты бейнелеу сынақтары дененің ішіндегі аймақтарды суретке түсіреді және қатерлі ісіктің орнын, ісіктің мөлшерін және қатерлі ісіктің таралған-таралмағандығын көрсете алады. Бұл зерттеулер кезеңді анықтауда маңызды.
• Зертханалық зерттеулер дегеніміз - ағзадан шығарылған қан, зәр, басқа сұйықтықтар мен тіндерді зерттеу. Бұл тексерулер сонымен қатар қатерлі ісік туралы ақпарат бере алады.
• Патологиялық есептерде ісіктің мөлшері, басқа ұлпалар мен ағзаларға өсу, рак клеткаларының типі және ісіктің дәрежесі (қатерлі ісік жасушаларының қалыпты тінге ұқсастығы) туралы ақпарат болуы мүмкін. Ісіктерді немесе ісіктердің бөліктерін алып тастау және оларды микроскоппен қарау қатерлі ісік диагнозын жиі растайды, сонымен қатар қатерлі ісік кезеңін бастайды.
• Хирургиялық есептер хирургия кезінде не табылғанын айтады. Ісік мөлшері мен сыртқы түрін анықтау үшін хирургиялық араласу кезінде сынамалар алынып тасталады және көбіне лимфа түйіндері мен мүшелердің қатысуы туралы бақылаулар кіреді.

Сахналаудың әр түрлі түрлері

Сахналаудың үш түрлі түрі бар:

• Клиникалық сахналау қаншалықты қатерлі ісік ауруы бар екенін физикалық тексеруге, бейнелеу сынақтарына және зардап шеккен аудандардың биопсиясына негізделген.
• Патологиялық кезеңді тек қатерлі ісік ауруын жою немесе зерттеу бойынша операция жасаған науқастарға ғана жасауға болады. Сахналаудың бұл түрі клиникалық кезеңнің де нәтижелерін (физикалық емтихан, бейнелеу тесті) хирургия нәтижелерімен біріктіреді.
• Қайта қалпына келтіру аурудың емделуінен кейін қайтып оралса, аурудың дәрежесін анықтау үшін қолданылады. Бұл сол кезде емдеудің ең жақсы нұсқасы қандай болатынын анықтау үшін жасалады. Сахналаудың бұл түрі кең таралған емес.

TNM сахналау жүйесі

The TNM сахналау жүйесі - ең көп қолданылатын жүйелеу жүйелерінің бірі. Бұл жүйені Американдық қатерлі ісік жөніндегі бірлескен комитет (AJCC) әзірледі және қолдайды және оны қабылдайды Халықаралық қатерлі ісікке қарсы күрес одағы (UICC). TNM жіктеу жүйесі дәрігерлерге белгілі бір стандартты критерийлер негізінде әр түрлі қатерлі ісік түрлерін сату құралы ретінде жасалды.

TNM этаптық жүйесі ісіктің (Т) деңгейіне, лимфа түйіндеріне таралу дәрежесіне (N) және метастаздың (M) болуына негізделген.

The T санаты бастапқы (алғашқы) ісікті сипаттайды.

TX - Бастапқы ісікті бағалау мүмкін емес

T0 - бастапқы ісіктің белгілері жоқ

Тис In situ карциномасы (көршілес тіндерге таралмаған ерте обыры)

T1 – T4 - бастапқы ісіктің мөлшері және / немесе мөлшері

The N санаты қатерлі ісіктің жақын лимфа түйіндеріне жеткендігін немесе жетпегенін сипаттайды.

NX - Аймақтық лимфа түйіндерін бағалау мүмкін емес

ЖОҚ - лимфа түйіндерінің аймақтық байланысы жоқ (лимфа түйіндерінде қатерлі ісік табылмады)

N1-N3 - аймақтық лимфа түйіндерін тарту (саны және / немесе таралу дәрежесі)

The M санаты алыс метастаздардың бар-жоғын айтады (рактың дененің басқа бөліктеріне таралуы).

MO - алыс метастаз жоқ (қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралмаған)

M1 - қашықтағы метастаз (қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралды)

Әрбір қатерлі ісік түрінің өзіндік жіктеу жүйесі бар, сондықтан әр түрлі қатерлі ісіктер үшін әріптер мен сандар бірдей мағынаны білдірмейді. T, N және M анықталғаннан кейін, олар біріктіріліп, I, II, III, IV жалпы «кезеңі» тағайындалады. Кейде бұл кезеңдер IIIA және IIIB сияқты әріптерді қолдана отырып бөлінеді.

I сатыдағы қатерлі ісік аурулары ең аз дамыған және көбінесе болжамды жақсартады (өмір сүру перспективасы). Жоғары сатыдағы қатерлі ісік аурулары көбінесе жетілдірілген, бірақ көптеген жағдайларда емделуге болады.

Қатерлі ісік сатысының өзгеруі

Қатерлі ісіктің формальды «сатысы» уақыт өте келе өзгермейді, қатерлі ісік асқынып кетсе де. Қайтаратын немесе таралатын қатерлі ісік ауруы оны алғашқы диагноз қою кезінде қойылған кезең деп атайды. Кейде, белгілі бір қатерлі ісіктер үшін ремиссия кезеңінен кейін (қатерлі ісік анықталмайды), егер көп емдеу жоспарланған болса, дәрігер қатерлі ісікті қалпына келтіруі мүмкін. Қатерлі ісікке алғаш диагноз қойылған кезде жасалынған процедура қайталанатын болады: емтихандар, бейнелеу сынақтары, биопсиялар және қатерлі ісікті қалпына келтіру операциясы. Егер қатерлі ісік қалпына келтірілсе, онда жаңа саты қайта белгіленген белгінің алдында кіші «r» әріпімен жазылады. Бұрын айтылғандай, бұл жиі жасалмайды. ^[1]

Әдебиеттер тізімі

Сыртқы сілтемелер

• AJCC қою жүйесі қоғамдық доменде NCI сөздігінің қатерлі ісік терминдеріне ену

Бұл мақала құрамына кіредікөпшілікке арналған материал АҚШ-тан Ұлттық онкологиялық институт құжат: «Қатерлі ісік терминдерінің сөздігі».